Статті про здоров'я

Менструальний цикл є одним із найважливіших показників стану жіночого здоров'я. Будь-які зміни його регулярності, тривалості або характеру кровотечі можуть бути пов'язані як із природними фізіологічними процесами, так і з різними гінекологічними або ендокринними захворюваннями.

При цьому не кожна затримка менструації або більш рясні місячні свідчать про серйозну патологію. Організм жінки чутливо реагує на стрес, зміну маси тіла, інтенсивні фізичні навантаження, перенесені захворювання та багато інших факторів.

Завдання акушера-гінеколога полягає не лише у виявленні порушення, а й у встановленні його причини. Саме від цього залежить подальша тактика спостереження або лікування.

Яким вважається нормальний менструальний цикл

Менструальний цикл є індивідуальним. Те, що є нормою для однієї жінки, може відрізнятися для іншої.

Під час консультації лікар оцінює не лише тривалість циклу, а й багато інших показників:

• регулярність менструацій;

• тривалість кровотечі;

• об'єм менструальних виділень;

• інтенсивність больового синдрому;

• зміни циклу протягом останніх місяців;

• вік пацієнтки;

• супутні симптоми.

Саме тому оцінити, чи є певні зміни варіантом норми або ознакою захворювання, можливо лише після комплексного обстеження.

Які порушення циклу потребують уваги

Причиною звернення до акушера-гінеколога можуть бути:

• нерегулярні менструації;

• тривалі затримки;

• надто короткий або надто довгий цикл;

• дуже рясні менструальні кровотечі;

• занадто мізерні виділення;

• тривала менструація;

• сильний біль під час менструації;

• кров'янисті виділення між менструаціями;

• повторні зміни характеру циклу.

Особливо важливо звернутися до лікаря, якщо звичний цикл раптово змінився без очевидної причини або такі зміни повторюються протягом кількох місяців.

Чому виникають порушення менструального циклу

Менструальний цикл регулюється складною взаємодією головного мозку, гіпофіза, яєчників, матки та ендокринної системи.

На його перебіг можуть впливати різні фактори.

Серед найпоширеніших:

• доброякісні захворювання матки;

• захворювання яєчників;

• синдром полікістозних яєчників;

• зміни ендометрія;

• перименопауза;

• порушення функції щитоподібної залози;

• значне зниження або збільшення маси тіла;

• тривалий психоемоційний стрес;

• надмірні фізичні навантаження;

• окремі лікарські препарати;

• хронічні захворювання.

Іноді порушення циклу можуть бути пов'язані одразу з кількома факторами, тому самостійно визначити їх причину практично неможливо.

Болючі менструації — чи завжди це нормально?

Багато жінок звикають до болю під час менструації й сприймають його як невід'ємну частину циклу.

Насправді легкий дискомфорт можливий, однак сильний біль, який змушує пропускати роботу, навчання або звичні справи, не повинен залишатися без уваги.

Особливо якщо біль:

• з кожним роком стає інтенсивнішим;

• погано контролюється знеболювальними препаратами;

• супроводжується дуже рясними кровотечами;

• поєднується з болем під час статевого життя;

• виникає не лише під час менструації.

Подібні симптоми можуть зустрічатися при різних гінекологічних захворюваннях і потребують обстеження.

Рясні менструальні кровотечі

Рясні менструації є однією з найчастіших причин звернення до гінеколога.

Тривала або надмірна крововтрата може не лише погіршувати якість життя, а й призводити до розвитку дефіциту заліза та анемії.

Причинами можуть бути:

• міома матки;

• поліпи ендометрія;

• аденоміоз;

• окремі порушення згортання крові;

• гормональні зміни;

• інші захворювання матки.

Саме тому лікування повинно бути спрямоване не лише на зменшення кровотечі, а й на встановлення її причини.

Відсутність менструації

Відсутність менструації не завжди пов'язана із захворюванням.

Однак якщо менструація не настає у звичний термін або відсутня протягом тривалого часу, необхідно звернутися до лікаря.

Причинами можуть бути як фізіологічні стани, так і різні порушення роботи репродуктивної або ендокринної системи.

Обсяг обстеження визначається індивідуально після консультації.

Які методи діагностики можуть застосовуватися

Для встановлення причини порушення менструального циклу лікар може рекомендувати:

• гінекологічний огляд;

• ультразвукове дослідження органів малого таза;

• лабораторні дослідження за показаннями;

• оцінку загального стану здоров'я;

• консультацію ендокринолога або інших спеціалістів, якщо це необхідно.

Не існує єдиного переліку аналізів, який призначається всім пацієнткам. План обстеження формується індивідуально після оцінки симптомів та клінічної картини.

Чому не варто займатися самолікуванням

В інтернеті можна знайти безліч порад щодо «нормалізації» менструального циклу за допомогою гормональних препаратів, біологічно активних добавок або народних методів.

Однак однакові симптоми можуть мати абсолютно різні причини.

Тому лікування, яке допомогло одній жінці, може виявитися неефективним або навіть небажаним для іншої.

Саме тому при будь-яких повторних або незрозумілих змінах менструального циклу доцільно пройти консультацію акушера-гінеколога. Своєчасне обстеження дозволяє визначити причину порушень, уникнути розвитку можливих ускладнень та обрати найбільш обґрунтовану тактику подальшого спостереження або лікування відповідно до сучасних клінічних рекомендацій.