Статті про здоров'я

Біль між лопатками — одна з тих скарг, які пацієнти часто недооцінюють. Хтось пояснює його сидячою роботою, хтось — перевтомою або «затиснутими м'язами». Багато людей місяцями роблять масаж, користуються зігрівальними мазями чи звертаються до мануальних терапевтів, але біль повертається знову.

Насправді біль між лопатками не є самостійним захворюванням.

Це симптом, який може виникати при патології хребта, м'язів, нервової системи, внутрішніх органів і навіть серцево-судинних захворюваннях.

Саме тому головне завдання лікаря — не просто зняти біль, а знайти його справжню причину.

Чому виникає біль між лопатками?

Міжлопаткова ділянка — одна з найскладніших зон людського тіла.

Тут проходять:

• м'язи, які забезпечують рухи плечового пояса;
• зв'язки;
• грудний відділ хребта;
• нервові структури;
• великі судини.

Поряд знаходяться серце, легені, стравохід та інші органи грудної клітки.

Саме тому однаковий біль може мати абсолютно різне походження.

Коли причина — у хребті?

У практиці нейрохірурга біль між лопатками найчастіше пов'язаний із захворюваннями хребта.

Серед них:

• грижа грудного відділу хребта;
• грижа шийного відділу;
• протрузія міжхребцевого диска;
• дегенеративні зміни міжхребцевих дисків;
• спондилоартроз;
• сколіоз;
• порушення постави.

При цьому біль може бути:

• тупим;
• ниючим;
• пекучим;
• постійним;
• посилюватися під час рухів або після тривалого сидіння.
   

Чи може грижа шийного відділу викликати біль між лопатками?

Так.

І це трапляється значно частіше, ніж думають пацієнти.

Багато хто переконаний, що при грижі шиї повинна боліти лише шия.

Насправді біль може поширюватися:

• між лопатками;
• у плече;
• у руку;
• до пальців кисті.

Саме тому біль між лопатками іноді стає першим симптомом захворювання шийного відділу хребта.

Грудний відділ хребта — «тиха» причина болю

Грудний відділ хребта менш рухливий, ніж шийний або поперековий.

Через це захворювання цієї ділянки зустрічаються рідше.

Але якщо вони виникають, пацієнти нерідко довго лікуються від зовсім інших хвороб.

Причиною болю можуть бути:

• протрузії;
• грижі грудного відділу;
• артроз міжхребцевих суглобів;
• дегенеративні зміни;
• викривлення хребта.

Саме тому тривалий біль між лопатками завжди потребує уважної оцінки.

Якщо біль виникає після роботи за комп'ютером

Це одна з найпоширеніших причин звернення молодих людей.

Тривале сидіння призводить до:

• перевантаження м'язів;
• порушення постави;
• зменшення рухливості грудного відділу;
• надмірного навантаження на шийний відділ.

Спочатку біль виникає лише наприкінці робочого дня. Згодом він може ставати постійним.

Якщо до нього приєднується оніміння руки, біль у шиї або головний біль, необхідно виключити захворювання хребта.

Чи завжди причина в спині?

Ні.

І саме тому самолікування може бути небезпечним.

Біль між лопатками іноді виникає при:

• ішемічній хворобі серця;
• інфаркті міокарда;
• захворюваннях легень;
• патології стравоходу;
• жовчнокам'яній хворобі;
• захворюваннях шлунка;
• міжреберній невралгії.

Особливо уважними потрібно бути, якщо біль виник раптово, супроводжується задишкою, холодним потом, слабкістю або відчуттям стискання у грудях.

У такій ситуації необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Коли необхідна консультація нейрохірурга?

Звернутися до лікаря варто, якщо:

• біль триває понад 2–4 тижні;
• він регулярно повторюється;
• посилюється під час рухів;
• з'явився після травми;
• поєднується з болем у шиї;
• біль віддає в руку;
• виникло оніміння пальців;
• з'явилася слабкість у руці;
• лікування не приносить полегшення.

Чим довше існують симптоми, тим важливіше встановити їхню причину.

Які обстеження можуть знадобитися?

Після огляду лікар визначає необхідність додаткової діагностики.

Найчастіше використовуються:

• МРТ шийного відділу хребта;
• МРТ грудного відділу хребта;
• КТ;
• рентгенографія;
• електронейроміографія (ЕНМГ) — за показаннями.

Якщо лікар підозрює, що біль не пов'язаний із хребтом, можуть бути рекомендовані консультації кардіолога, гастроентеролога або інших спеціалістів.

Чому не варто лікуватися лише масажем?

Масаж дійсно може зменшити м'язове напруження та тимчасово полегшити біль.

Але якщо його причиною є грижа міжхребцевого диска, компресія нервового корінця або інша патологія хребта, масаж не усуне основне захворювання.

Саме тому будь-яке лікування повинно починатися з правильного діагнозу.

Чи потрібно робити МРТ при болю між лопатками?

Не завжди.

Магнітно-резонансна томографія призначається тоді, коли лікар після огляду підозрює захворювання хребта або нервової системи.

Не варто проходити МРТ лише тому, що біль триває кілька днів.

Спочатку необхідна консультація спеціаліста, який визначить, яке саме дослідження буде найбільш інформативним.

Не ігноруйте біль, який постійно повертається

Разовий епізод болю після фізичного навантаження не завжди свідчить про серйозну проблему.

Але якщо біль між лопатками став постійним супутником, заважає працювати, відпочивати або спати, це означає, що організм потребує уваги.

Консультація нейрохірурга допоможе визначити, чи пов'язані симптоми із захворюванням хребта, чи необхідне додаткове обстеження та яке лікування буде найбільш ефективним саме у вашому випадку. Чим раніше встановлено причину болю, тим більше можливостей позбутися його без розвитку ускладнень і повернутися до активного життя.