Статті про здоров'я

Біль у сідниці — одна з найпоширеніших причин звернення до нейрохірурга. Одні пацієнти відчувають лише ниючий дискомфорт після тривалого сидіння, інші не можуть нормально ходити через різкий біль, який поширюється вниз по нозі. Часто люди впевнені, що причина полягає у самому сідничному м'язі, забої або переохолодженні.

Насправді все значно складніше.

Біль у сідниці може виникати при захворюваннях хребта, суглобів, м'язів, периферичних нервів і навіть внутрішніх органів.

Саме тому перше питання, на яке потрібно відповісти, звучить не «де болить?», а «чому болить?»

Саме від цього залежить правильне лікування.

Чому виникає біль у сідниці?

Сіднична ділянка має складну анатомічну будову.

Тут знаходяться:

• великі сідничні м'язи;
• сухожилля;
• зв'язки;
• кульшовий суглоб;
• найбільший нерв людського організму — сідничний нерв;
• судини.

Саме тому однаковий біль може виникати при абсолютно різних захворюваннях.

Найчастіша причина — грижа поперекового відділу хребта

У практиці нейрохірурга саме ця причина зустрічається найчастіше.

При міжхребцевій грижі нервовий корінець стискається ще в поперековому відділі хребта.

Через це біль відчувається не лише в попереку.

Він може поширюватися:

• у сідницю;
• по задній поверхні стегна;
• до гомілки;
• до стопи;
• до пальців ноги.

Саме тому іноді пацієнт майже не відчуває болю в попереку, але сильно страждає від болю в сідниці.

Якщо біль віддає в ногу

Це дуже характерний симптом.

Пацієнти описують його так:

1. «Тягне всю ногу.»
2. «Стріляє від сідниці до стопи.»
3. «Наче проходить струм.»
4. «Пече по задній поверхні ноги.»

Такий біль часто виникає при подразненні або компресії нервового корінця.

Саме він є одним із найбільш характерних проявів поперекової грижі.

Чи може боліти лише сідниця?

Так.

І саме це нерідко ускладнює діагностику.

На початкових стадіях захворювання біль може локалізуватися лише в сідничній ділянці.

Через це пацієнти тривалий час лікують:

• м'язи;
• кульшовий суглоб;
• «відкладення солей»;
• наслідки фізичного навантаження.

Лише після появи болю в нозі або оніміння стає зрозуміло, що причина знаходиться в поперековому відділі хребта.

Синдром грушоподібного м'яза

Це ще одна поширена причина болю.

Грушоподібний м'яз розташований глибоко в сідничній ділянці.

При його спазмі може подразнюватися сідничний нерв.

Симптоми дуже нагадують прояви грижі:

• біль у сідниці;
• поширення болю вниз по нозі;
• дискомфорт під час сидіння;
• посилення болю після фізичного навантаження.

Саме тому без огляду лікаря відрізнити ці захворювання буває непросто.

Захворювання кульшового суглоба

Не завжди причина знаходиться у хребті.

При артрозі кульшового суглоба біль теж може локалізуватися в сідниці.

Особливо часто він виникає:

• під час ходьби;
• після фізичного навантаження;
• при вставанні зі стільця;
• після тривалого сидіння.

Саме тому під час консультації лікар обов'язково оцінює рухливість кульшового суглоба.

Якщо з'явилося оніміння

Біль — не єдиний симптом, на який потрібно звернути увагу.

Якщо одночасно виникають:

• оніміння сідниці;
• поколювання;
• зниження чутливості;
• слабкість ноги,

це може свідчити про порушення роботи нервових структур.

Такі симптоми потребують більш детального обстеження.

Коли біль повинен насторожити?

Не відкладайте консультацію, якщо:

• біль триває більше 2–4 тижнів;
• він посилюється;
• поширюється в ногу;
• з'явилося оніміння;
• виникла слабкість стопи;
• стало важко довго ходити;
• лікування не приносить результату;
• біль будить уночі або значно обмежує повсякденну активність.

У таких випадках важливо не лише зняти біль, а й встановити його причину.

Які обстеження можуть знадобитися?

Після огляду лікар визначає необхідність додаткової діагностики.

Залежно від клінічної ситуації можуть бути рекомендовані:

• МРТ поперекового відділу хребта;
• КТ;
• рентгенографія;
• електронейроміографія (ЕНМГ);
• МРТ кульшового суглоба або його рентгенографія — якщо є підозра на ортопедичну патологію.

Не всім пацієнтам потрібні всі ці дослідження.

Саме тому план обстеження складається індивідуально після консультації.

Чого не варто робити?

При болю в сідниці не рекомендується:

• тривалий час займатися самолікуванням;
• постійно приймати знеболювальні препарати без встановлення діагнозу;
• лікувати лише місце, де болить, не шукаючи джерело проблеми;
• самостійно виконувати силові вправи через виражений біль;
• відкладати обстеження, якщо симптоми поступово посилюються.

Лікування буде ефективним лише тоді, коли встановлена справжня причина болю.

Біль у сідниці — це симптом, який не можна ігнорувати

Один і той самий симптом може бути проявом зовсім різних захворювань. У когось причиною стане м'язовий спазм, у когось — патологія кульшового суглоба, а в іншого — грижа міжхребцевого диска з компресією нервового корінця.

Саме тому не варто самостійно ставити собі діагноз або орієнтуватися лише на поради знайомих чи інформацію з Інтернету.

Якщо біль у сідниці повторюється, поширюється в ногу, супроводжується онімінням або слабкістю, своєчасна консультація нейрохірурга допоможе встановити точний діагноз, визначити джерело проблеми та обрати лікування, яке буде максимально ефективним саме у вашому випадку. Чим раніше буде знайдено причину симптомів, тим більше шансів швидко повернутися до активного життя без болю та обмежень.