Статті про здоров'я

Кров після дефекації без болю — одна з найчастіших причин звернення до проктолога. Дійсно, внутрішній геморой є найпоширенішою причиною такого симптому, але далеко не єдиною. Саме тому поява крові потребує обстеження, навіть якщо нічого не болить.

Чому при геморої може не бути болю?

Внутрішні гемороїдальні вузли розташовані вище зубчастої лінії анального каналу, де практично відсутні больові рецептори. Тому вони можуть кровоточити без вираженого дискомфорту.

Найчастіше пацієнти помічають:

• яскраво-червону кров на туалетному папері;

• кілька крапель крові в унітазі;

• смужки крові на поверхні калу;

• кров після натужування;

• повторні епізоди кровотечі без болю.

Якщо це дійсно геморой, кровотеча зазвичай виникає під час або відразу після дефекації й не змішується з калом.

Які ще захворювання можуть викликати безболісну кровотечу?

Не можна автоматично вважати, що будь-яка кров після туалету — це геморой.

Подібний симптом можуть викликати:

• поліпи прямої або товстої кишки;

• колоректальний рак;

• ангіодисплазії (судинні зміни кишечника);

• запальні захворювання кишечника;

• проктит;

• дивертикулярна хвороба (частіше при більш рясній кровотечі).

Саме тому діагноз не можна встановити лише за характером крові.

Коли ймовірність геморою найбільша?

На користь геморою свідчать такі ознаки:

• кров яскраво-червоного кольору;

• кров з'являється наприкінці дефекації;

• біль відсутній;

• є відчуття випадіння вузлів або неповного випорожнення;

• турбують свербіж, печіння або дискомфорт у ділянці ануса;

• кровотечі повторюються після закрепів або сильного натужування.

Навіть за наявності цих симптомів остаточний діагноз підтверджують лише після огляду.

Коли потрібно насторожитися?

Обов'язково зверніться до лікаря найближчим часом, якщо:

• кровотеча повторюється;

• крові стає більше;

• кров змішується з калом;

• кал став темним або чорним;

• з'явився слиз;

• виникла слабкість або запаморочення;

• ви схудли без причини;

• змінився характер випорожнення (закрепи чергуються з діареєю);

• вам понад 45 років або є сімейні випадки колоректального раку чи поліпів.

Ці симптоми не означають, що у вас обов'язково є серйозне захворювання, але вони потребують повноцінного обстеження.

Які обстеження може призначити проктолог?

Після консультації лікар може рекомендувати:

• огляд перианальної ділянки;

• пальцеве дослідження прямої кишки;

• аноскопію;

• ректороманоскопію;

• колоноскопію — якщо є показання або необхідно виключити патологію товстої кишки.

Саме ці дослідження дозволяють встановити джерело кровотечі та підібрати правильне лікування.

Чи можна просто купити свічки від геморою?

Не варто.

Якщо кровотеча викликана не гемороєм, а поліпом, пухлиною або іншим захворюванням, свічки не вирішать проблему й можуть лише відтермінувати встановлення правильного діагнозу.

Висновок

Безболісна кров після дефекації найчастіше пов'язана з внутрішнім гемороєм, але вважати це доведеним без огляду не можна. Будь-яка ректальна кровотеча, особливо якщо вона повторюється, є підставою для консультації проктолога. Своєчасне обстеження дозволяє не лише підтвердити геморой, а й виключити інші, іноді значно серйозніші захворювання.