Статті про здоров'я

Біль, кров після дефекації та дискомфорт у ділянці анального отвору — симптоми, які найчастіше асоціюються з гемороєм. Проте дуже схожі прояви має й анальна тріщина. Через це багато людей починають лікуватися самостійно, використовуючи свічки чи мазі від геморою, хоча справжньою причиною болю є тріщина.

Попри схожі симптоми, геморой і анальна тріщина — це різні захворювання, які потребують різного підходу до лікування.

Що таке анальна тріщина?

Анальна тріщина — це поздовжній розрив слизової оболонки анального каналу.

Найчастіше вона виникає після:

• закрепу;

• проходження твердих калових мас;

• сильного натужування;

• пологів;

• тривалої діареї.

Основною проблемою стає спазм анального сфінктера, який заважає тріщині загоїтися.

Що таке геморой?

Геморой — це збільшення та патологічні зміни гемороїдальних судинних сплетень.

Він може бути:

• внутрішнім;

• зовнішнім;

• комбінованим.

На ранніх стадіях геморой часто майже не болить і проявляється переважно кровотечею.

Чим відрізняється біль?

Саме характер болю найкраще допомагає відрізнити ці два захворювання.

При анальній тріщині:

• біль дуже різкий, «ріжучий» або «ніби склом»;

• виникає під час дефекації;

• часто триває ще від кількох хвилин до кількох годин після неї;

• може супроводжуватися сильним печінням.

Багато пацієнтів починають боятися дефекації через інтенсивний біль.

При геморої:

• біль зазвичай менш інтенсивний;

• частіше відчувається тиск або дискомфорт;

• значний біль виникає переважно при тромбозі зовнішнього гемороїдального вузла або защемленні внутрішніх вузлів.

Як проявляється кровотеча?

І при геморої, і при анальній тріщині кров зазвичай має яскраво-червоний колір.

Однак існують певні відмінності.

При анальній тріщині:

• крові зазвичай небагато;

• вона залишається на туалетному папері або поверхні калу;

• кровотеча виникає після проходження калових мас.

При геморої:

• кровотеча може бути більш рясною;

• іноді кров буквально капає в унітаз;

• часто виникає без значного болю.

Чи буває шишка?

При геморої пацієнти нерідко помічають:

• вузли;

• випадіння гемороїдальних сплетень;

• м'які або щільні утворення біля анального отвору.

При анальній тріщині шишки зазвичай немає.

Лише при хронічній тріщині може сформуватися так званий «сторожовий горбик» — невелика шкірна складка біля краю тріщини.

Які ще симптоми допомагають відрізнити захворювання?

Для анальної тріщини характерні:

• різкий біль після дефекації;

• печіння;

• спазм сфінктера;

• страх перед випорожненням;

• закреп через свідоме стримування дефекації.

Для геморою характерні:

• випадіння вузлів;

• свербіж;

• слизові виділення;

• відчуття стороннього тіла;

• відчуття неповного випорожнення кишечника.

Чи можуть ці захворювання існувати одночасно?

Так.

Досить часто у пацієнта одночасно виявляють і геморой, і анальну тріщину.

У таких випадках симптоми поєднуються:

• різкий біль;

• кров після дефекації;

• випадіння вузлів;

• печіння;

• свербіж.

Саме тому самостійно встановити точний діагноз практично неможливо.

Як лікар встановлює діагноз?

Після збору скарг проктолог проводить:

• огляд перианальної ділянки;

• пальцеве дослідження прямої кишки (якщо це можливо без вираженого болю);

• аноскопію після зменшення больового синдрому;

• ректороманоскопію або колоноскопію — за показаннями.

У більшості випадків правильний діагноз встановлюється вже під час першого прийому.

Чому важливо не займатися самолікуванням?

Препарати, які допомагають при геморої, не завжди ефективні при анальній тріщині.

Більше того, якщо не усунути спазм сфінктера та не створити умови для загоєння, гостра тріщина може перейти у хронічну форму, лікування якої значно складніше і в окремих випадках потребує хірургічного втручання.

Коли потрібно звернутися до проктолога?

Не відкладайте консультацію, якщо:

• біль під час дефекації дуже сильний;

• кровотеча повторюється;

• біль триває після випорожнення;

• з'явилася шишка біля анального отвору;

• симптоми не минають протягом кількох днів;

• домашнє лікування не приносить полегшення.

Висновок

Анальна тріщина та геморой мають схожі прояви, але це різні захворювання. Для анальної тріщини характерний різкий, інтенсивний біль під час і після дефекації, тоді як геморой частіше проявляється кровотечею, свербежем, випадінням вузлів і відчуттям стороннього тіла. Через схожість симптомів встановити точний діагноз може лише проктолог після огляду. Своєчасне звернення до лікаря дозволяє швидко визначити причину симптомів і підібрати лікування, яке буде дійсно ефективним.