Статті про здоров'я

Одними з найбільш інформативних методів оцінки стану шийки матки є кольпоскопія та, за наявності показань, біопсія шийки матки. Незважаючи на те, що ці процедури широко використовуються в сучасній гінекології, навколо них досі існує багато міфів і необґрунтованих страхів.

Найчастіше пацієнток хвилюють питання:

• чи боляче проходити кольпоскопію;

• чи означає призначення кольпоскопії наявність серйозного захворювання;

• навіщо потрібна біопсія;

• чи може біопсія «спровокувати» розвиток захворювання;

• скільки часу триває процедура.

Насправді у більшості випадків ці дослідження є плановими діагностичними процедурами, які допомагають лікарю отримати більше інформації про стан шийки матки та обрати правильну тактику подальшого спостереження або лікування.

Що таке кольпоскопія

Кольпоскопія — це метод детального огляду шийки матки за допомогою спеціального оптичного приладу — кольпоскопа.

На відміну від звичайного гінекологічного огляду, кольпоскоп забезпечує значне збільшення, що дозволяє більш детально оцінити поверхню шийки матки, особливості судинного малюнка та окремі ділянки слизової оболонки.

Сам прилад не контактує з тканинами. Він знаходиться на певній відстані від пацієнтки та виконує функцію високоточного оптичного збільшення.

Кольпоскопія не є оперативним втручанням і не змінює структуру тканин.

Коли лікар може рекомендувати кольпоскопію

Кольпоскопія не входить до переліку процедур, які обов'язково виконуються під час кожного профілактичного огляду.

Необхідність її проведення визначає акушер-гінеколог після оцінки клінічної ситуації.

Показаннями можуть бути:

• зміни, виявлені під час огляду шийки матки;

• окремі результати цитологічного дослідження;

• необхідність більш детально оцінити стан шийки матки;

• контроль після проведеного лікування;

• уточнення характеру виявлених змін.

Таким чином, призначення кольпоскопії саме по собі не свідчить про наявність небезпечного захворювання. Найчастіше це наступний етап діагностики, який дозволяє отримати більш повну інформацію.

Чи боляче проходити кольпоскопію

Це одне з найпоширеніших запитань серед пацієнток.

У більшості випадків кольпоскопія переноситься добре та не супроводжується вираженим болем.

Під час дослідження можуть використовуватися спеціальні діагностичні розчини, які допомагають лікарю краще оцінити стан слизової оболонки. Іноді вони можуть викликати короткочасне легке відчуття печіння або поколювання, яке швидко минає.

Сама процедура зазвичай триває лише кілька хвилин.

Що показує кольпоскопія

Кольпоскопія допомагає лікарю оцінити:

• поверхню шийки матки;

• межі окремих ділянок слизової оболонки;

• особливості судинного малюнка;

• реакцію тканин на спеціальні діагностичні розчини;

• ділянки, які можуть потребувати додаткового дослідження.

Водночас необхідно розуміти, що навіть кольпоскопія не дозволяє встановити остаточний діагноз.

Вона допомагає визначити, чи є необхідність у подальшому спостереженні або проведенні додаткових досліджень.

Саме тому результати кольпоскопії завжди оцінюються разом із клінічними даними, цитологічним дослідженням та іншими результатами обстежень.

Біопсія шийки матки

У деяких клінічних ситуаціях лікар може рекомендувати проведення біопсії.

Біопсія — це отримання невеликого фрагмента тканини для подальшого гістологічного дослідження.

Саме гістологічне дослідження дозволяє найбільш точно оцінити структуру тканини та характер виявлених змін.

Біопсія виконується не всім пацієнткам.

Рішення про її проведення приймається лише тоді, коли це дійсно необхідно для уточнення діагнозу.

Чи небезпечна біопсія

Навколо цієї процедури існує багато помилкових уявлень.

Іноді можна почути думку, що біопсія нібито здатна «розбудити» захворювання або прискорити його розвиток.

Сучасна медицина не підтверджує такі твердження.

Біопсія є діагностичною процедурою, яка проводиться за чіткими медичними показаннями та допомагає лікарю отримати максимально точну інформацію про стан тканин.

Саме результати гістологічного дослідження часто стають основою для вибору подальшої тактики лікування або спостереження.

Як підготуватися до кольпоскопії

Спеціальної складної підготовки зазвичай не потрібно.

Однак лікар може надати індивідуальні рекомендації залежно від клінічної ситуації.

Перед дослідженням бажано повідомити лікаря про:

• вагітність або її можливість;

• алергічні реакції;

• лікарські препарати, які приймаються постійно;

• результати попередніх цитологічних або гістологічних досліджень.

Якщо раніше вже виконувалися кольпоскопія або біопсія, бажано взяти їх висновки із собою. Це допоможе оцінити зміни в динаміці.

Комплексний підхід до діагностики

Кольпоскопія, цитологічне дослідження, гістологія, клінічний огляд та інші методи не конкурують між собою.

Кожен із них відповідає на різні клінічні питання.

Саме комплексний аналіз усіх отриманих результатів дозволяє акушеру-гінекологу правильно оцінити стан шийки матки, визначити необхідність подальшого спостереження або лікування та обрати найбільш обґрунтовану тактику відповідно до сучасних принципів доказової медицини.