Статті про здоров'я

Біль під час сидіння — одна з найчастіших причин звернення до проктолога. Дискомфорт може бути постійним або виникати лише після дефекації, фізичного навантаження чи тривалого перебування в сидячому положенні.

Найчастіше такий симптом пов'язаний із захворюваннями анального каналу або прямої кишки, але іноді його причиною можуть бути патології куприка, тазового дна чи нервової системи.

Тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла

Однією з найпоширеніших причин сильного болю при сидінні є тромбоз зовнішнього геморою.

У вузлі утворюється тромб, через що виникають:

• різкий інтенсивний біль;

• щільна синюшна шишка біля анального отвору;

• набряк;

• дискомфорт під час ходьби та сидіння.

Біль може бути настільки сильним, що людині важко навіть змінити положення тіла.

Анальна тріщина

Хронічна або гостра анальна тріщина також часто викликає біль під час сидіння.

Характерні симптоми:

• різкий біль під час дефекації;

• печіння після випорожнення;

• біль, який може тривати кілька годин;

• незначна кров на туалетному папері.

Через спазм анального сфінктера дискомфорт посилюється саме у сидячому положенні.

Геморой

Неускладнений геморой рідко викликає сильний біль.

Однак при запаленні або випадінні гемороїдальних вузлів можуть з'являтися:

• відчуття тиску;

• дискомфорт під час сидіння;

• кров після дефекації;

• свербіж;

• випадіння вузлів.

Парапроктит

Парапроктит — це гостре гнійне запалення тканин навколо прямої кишки.

Його симптоми:

• постійний пульсуючий біль;

• різке посилення болю при сидінні;

• підвищення температури;

• почервоніння та набряк біля анального отвору;

• загальна слабкість.

Це невідкладний стан, який потребує термінового хірургічного лікування.

Анальна нориця (свищ)

Після перенесеного парапроктиту може сформуватися свищ.

Для нього характерні:

• періодичний біль;

• виділення слизу або гною;

• подразнення шкіри;

• дискомфорт під час сидіння.

Кіста куприка

Пілонідальна кіста (епітеліальний куприковий хід) розташована не в прямій кишці, але часто проявляється болем саме під час сидіння.

Можуть спостерігатися:

• біль у ділянці міжсідничної складки;

• ущільнення;

• почервоніння;

• виділення гною при нагноєнні.

Таку патологію іноді помилково приймають за геморой.

Випадіння прямої кишки

При випадінні слизової оболонки або всієї стінки прямої кишки виникають:

• відчуття стороннього тіла;

• біль або дискомфорт;

• труднощі під час сидіння;

• нетримання газів чи калу.

Кокцигодинія

Іноді біль під час сидіння не пов'язаний із проктологічними захворюваннями.

Кокцигодинія — це біль у ділянці куприка, який може виникати після:

• травми;

• падіння;

• пологів;

• тривалого сидіння;

• дегенеративних змін.

При цьому біль локалізується вище анального отвору і зазвичай не супроводжується кровотечею чи виділеннями.

Порушення роботи м'язів тазового дна

Спазм або дисфункція м'язів тазового дна можуть викликати:

• тупий біль у промежині;

• відчуття тиску;

• дискомфорт при сидінні;

• відчуття неповного випорожнення кишечника.

Для встановлення такого діагнозу іноді потрібні спеціальні функціональні дослідження.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

Негайна консультація необхідна, якщо:

• біль різкий і швидко посилюється;

• з'явилася температура;

• є набряк або почервоніння;

• виділяється гній;

• виникла сильна кровотеча;

• сидіти практично неможливо через біль.

Яке обстеження допоможе встановити причину?

Після огляду проктолог може рекомендувати:

• огляд перианальної ділянки;

• пальцеве дослідження прямої кишки;

• аноскопію;

• ректороманоскопію;

• колоноскопію — за показаннями;

• УЗД або МРТ малого таза при підозрі на глибокі запальні процеси чи іншу патологію.

У більшості випадків причина болю встановлюється вже під час первинного прийому.

Висновок

Біль під час сидіння не є нормою і може бути симптомом тромбозу гемороїдального вузла, анальної тріщини, парапроктиту, свища, випадіння прямої кишки або навіть захворювань куприка. Самостійно визначити джерело болю практично неможливо, оскільки різні захворювання можуть мати схожі прояви. Якщо біль не минає, посилюється або супроводжується кровотечею, виділенням гною чи підвищенням температури, необхідно якнайшвидше звернутися до проктолога. Рання діагностика дозволяє уникнути ускладнень і підібрати найбільш ефективне лікування.