Статті про здоров'я

Постійна втома, сонливість, набір ваги, мерзлякуватість, сухість шкіри або випадіння волосся часто списують на стрес, перевтому чи вік. Проте ці симптоми можуть свідчити про гіпотиреоз — одне з найпоширеніших захворювань щитоподібної залози.

За даними медичних досліджень, гіпотиреоз частіше зустрічається у жінок, особливо після 40–50 років, але може розвиватися і в чоловіків, і в молодому віці. На початкових стадіях захворювання нерідко перебігає майже безсимптомно, тому люди роками не підозрюють про проблему.

Своєчасна діагностика дозволяє виявити порушення функції щитоподібної залози ще до розвитку серйозних ускладнень і своєчасно розпочати лікування.

У ЛДЦ «Альянс» у Кропивницькому ви можете отримати консультацію лікаря-ендокринолога, пройти лабораторну діагностику та виконати УЗД щитоподібної залози в одному медичному центрі.

Що таке гіпотиреоз?

Гіпотиреоз — це стан, при якому щитоподібна залоза виробляє недостатню кількість гормонів тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3).

Саме ці гормони відповідають за швидкість обміну речовин, роботу серцево-судинної системи, нервової системи, шлунково-кишкового тракту, репродуктивної функції, а також впливають на стан шкіри, волосся та кісткової тканини.

Коли гормонів стає недостатньо, усі процеси в організмі поступово сповільнюються. Саме тому симптоми гіпотиреозу часто розвиваються повільно й можуть залишатися непоміченими протягом тривалого часу.

Причини розвитку гіпотиреозу

Причин недостатньої функції щитоподібної залози може бути декілька. Найчастіше лікарі виявляють такі:

Аутоімунний тиреоїдит (АІТ)

Це найпоширеніша причина гіпотиреозу. При цьому захворюванні імунна система поступово пошкоджує тканину щитоподібної залози, через що вона виробляє менше гормонів.

Операції на щитоподібній залозі

Після часткового або повного видалення щитоподібної залози організм часто вже не може самостійно забезпечити необхідну кількість гормонів, тому виникає потреба в замісній терапії.

Лікування радіойодом

Після терапії радіоактивним йодом функція щитоподібної залози може поступово знижуватися. Це очікуваний наслідок лікування деяких захворювань щитоподібної залози.

Дефіцит або надлишок йоду

Порушення надходження йоду також може впливати на синтез гормонів щитоподібної залози, хоча в Україні завдяки профілактичним заходам ця причина зустрічається значно рідше.

Інші можливі причини

• вроджений гіпотиреоз;
• окремі лікарські препарати;
• рідкісні захворювання гіпофіза;
• інші ендокринні порушення.

Під час консультації важливо повідомити лікаря про всі лікарські препарати, які ви приймаєте, адже деякі з них можуть впливати на функцію щитоподібної залози або результати лабораторних аналізів.

Симптоми гіпотиреозу

Прояви захворювання можуть бути дуже різноманітними та залежать від ступеня дефіциту гормонів щитоподібної залози. У частини пацієнтів симптоми розвиваються поступово, тому їх нерідко пов'язують із перевтомою або віковими змінами.

Найчастіше пацієнтів турбують:

• постійна втома;
• сонливість;
• зниження працездатності;
• сповільнення мислення;
• погіршення пам'яті;
• мерзлякуватість;
• збільшення маси тіла;
• сухість шкіри;
• випадіння волосся;
• ламкість нігтів;
• набряки обличчя;
• захриплість голосу;
• закрепи;
• уповільнений пульс;
• м'язова слабкість;
• біль у м'язах;
• пригнічений настрій;
• депресивні прояви;
• порушення менструального циклу;
• труднощі із зачаттям.

Не обов'язково, що всі ці симптоми будуть присутні одночасно. У когось захворювання проявляється лише підвищеною втомлюваністю, а в інших — поєднанням кількох характерних ознак. Саме тому встановити діагноз лише за симптомами неможливо.

Чим небезпечний гіпотиреоз?

Без лікування дефіцит гормонів щитоподібної залози може поступово впливати практично на всі органи та системи організму.

Можливі наслідки:

• підвищення рівня холестерину;
• розвиток атеросклерозу;
• підвищення ризику серцево-судинних захворювань;
• артеріальна гіпертензія;
• безпліддя;
• ускладнення перебігу вагітності;
• анемія;
• виражене погіршення якості життя.

У важких випадках нелікований гіпотиреоз може призвести до небезпечних для життя ускладнень, однак завдяки сучасній діагностиці та лікуванню такі ситуації сьогодні трапляються значно рідше.

Як діагностують гіпотиреоз?

Для підтвердження діагнозу недостатньо оцінити лише симптоми. Лікар-ендокринолог враховує результати комплексного обстеження.

Під час діагностики оцінюють:

• клінічні прояви;
• результати лабораторних досліджень;
• дані ультразвукового дослідження;
• анамнез;
• супутні захворювання;
• сімейну схильність.

Найчастіше лікар рекомендує визначити:

• ТТГ;
• вільний Т4;
• за потреби — вільний Т3;
• антитіла до тиреопероксидази (АТ-ТПО);
• антитіла до тиреоглобуліну (за показаннями).

При підозрі на структурні зміни щитоподібної залози може бути рекомендовано ультразвукове дослідження.

У ЛДЦ «Альянс» можна пройти лабораторні дослідження та УЗД щитоподібної залози в одному місці, що дозволяє швидше встановити причину симптомів і визначити подальшу тактику лікування.

Чи завжди підвищений ТТГ означає гіпотиреоз?

Не завжди.

Іноді рівень ТТГ підвищується тимчасово або при субклінічному гіпотиреозі, коли рівень вільного Т4 ще залишається в межах норми. Саме тому рішення про лікування приймається лише після комплексної оцінки всіх результатів, а не за одним показником аналізу.

Не рекомендується самостійно починати прийом гормональних препаратів або змінювати їх дозування без консультації лікаря.

Часті запитання

Чи можна повністю вилікувати гіпотиреоз?

Це залежить від причини захворювання. У більшості випадків гіпотиреоз успішно контролюється за допомогою правильно підібраної замісної гормональної терапії та регулярного спостереження в ендокринолога.

Чи потрібно все життя приймати гормони?

Якщо гіпотиреоз є стійким і пов'язаний із незворотним зниженням функції щитоподібної залози, замісна терапія найчастіше призначається на тривалий термін. Остаточне рішення приймає лікар після комплексної оцінки результатів обстеження.

Чи можна запобігти розвитку гіпотиреозу?

Не всі форми захворювання можна попередити. Проте регулярні профілактичні огляди, своєчасне звернення до лікаря при появі симптомів і контроль функції щитоподібної залози у групах ризику допомагають виявити проблему на ранніх стадіях.

Висновок

Гіпотиреоз — поширене захворювання, яке добре піддається контролю за умови своєчасної діагностики та правильно підібраного лікування. Якщо вас турбують характерні симптоми або результати аналізів відрізняються від норми, не відкладайте консультацію ендокринолога. Комплексний підхід дозволяє встановити причину порушень, оцінити функцію щитоподібної залози та підібрати оптимальну тактику лікування.