Статті про здоров'я

Після удару на місці травми нерідко з'являється болюча «шишка». У більшості випадків це звичайна гематома або набряк м'яких тканин, які поступово зникають самостійно. Проте іноді ущільнення може свідчити про більш серйозне ушкодження — великий крововилив, розрив м'яза, пошкодження сухожилків або навіть перелом.

Саме тому важливо оцінювати не лише розмір шишки, а й супутні симптоми.

Чому після удару з'являється шишка?

Під час удару пошкоджуються дрібні кровоносні судини. Кров виходить у навколишні тканини, утворюючи гематому, а у відповідь на травму розвивається запалення і набряк.

Залежно від сили удару шишка може бути:

• м'якою;

• щільною;

• болючою при натисканні;

• синюшною або червонуватою;

• різного розміру — від кількох міліметрів до кількох сантиметрів.

Найчастіше такі зміни не становлять небезпеки.

Які симптоми вважаються нормальними?

Після незначного забиття протягом перших днів можуть спостерігатися:

• помірний біль;

• локальний набряк;

• синець;

• ущільнення в місці удару;

• незначний дискомфорт під час руху.

Зазвичай найбільший набряк формується протягом першої доби, після чого поступово починає зменшуватися.

Перша допомога

У перші 24–48 годин рекомендується:

• прикласти холод через тканину на 15–20 хвилин;

• повторювати охолодження кілька разів на день;

• забезпечити спокій ушкодженій ділянці;

• за можливості підняти кінцівку вище рівня серця;

• уникати масажу та інтенсивного розтирання.

У перші дві доби не рекомендується використовувати зігрівальні компреси, гарячі ванни або сауну, оскільки це може посилити крововилив.

Коли шишка може бути небезпечною?

Консультація хірурга потрібна, якщо:

• ущільнення швидко збільшується;

• біль дуже сильний або наростає;

• кінцівкою важко рухати;

• шишка дуже напружена;

• виникло оніміння;

• з'явилася виражена деформація;

• після удару неможливо стати на ногу або користуватися рукою;

• біль не зменшується протягом кількох днів.

Такі симптоми можуть свідчити про значну гематому, пошкодження сухожилків, м'язів, судин або перелом.

Якщо шишка не зникає кілька тижнів

Невеликі гематоми поступово розсмоктуються протягом 2–4 тижнів.

Однак іноді кров, що накопичилася в тканинах, не розсмоктується повністю.

У таких випадках може сформуватися:

• організована гематома;

• серома (скупчення тканинної рідини);

• посттравматичне ущільнення;

• кальцинована гематома.

Якщо ущільнення зберігається понад місяць або збільшується, необхідний огляд лікаря.

Чи потрібно робити пункцію?

Не кожну гематому потрібно видаляти.

Пункція або хірургічне лікування можуть знадобитися, якщо:

• гематома дуже велика;

• вона стискає навколишні тканини;

• виникло нагноєння;

• біль не минає;

• утворилося значне скупчення крові або рідини.

Рішення приймається після огляду та, за потреби, ультразвукового дослідження м'яких тканин.

Коли необхідно терміново звернутися до лікаря?

Негайна консультація потрібна, якщо:

• після удару шишка швидко збільшується;

• біль стає нестерпним;

• з'явилося оніміння або похолодання кінцівки;

• шкіра стала дуже напруженою;

• виникла значна деформація;

• з'явилися почервоніння, гній або підвищилася температура тіла;

• людина приймає препарати, що знижують згортання крові (антикоагулянти).

Висновок

У більшості випадків шишка після удару є проявом забиття та поступово зникає без спеціального лікування. Проте якщо ущільнення швидко збільшується, біль посилюється, порушується рухливість кінцівки або симптоми не минають протягом кількох тижнів, не відкладайте звернення до хірурга. Своєчасний огляд дозволяє виключити перелом, значну гематому, розрив м'язів чи сухожилків і, за потреби, провести лікування до розвитку ускладнень.