Статті про здоров'я

Укол цвяхом — одна з найнебезпечніших побутових травм. Навіть якщо отвір у шкірі дуже маленький і майже не кровоточить, глибокі колоті рани мають високий ризик інфікування. Крім того, саме при таких травмах лікар обов'язково оцінює ризик розвитку правця.

Не варто недооцінювати подібне ушкодження лише через його невеликі розміри.

Чим небезпечний укол цвяхом?

На відміну від порізу, колота рана має вузький вхідний отвір і може проникати глибоко в тканини.

Це створює умови для:

• занесення бактерій у глибокі шари тканин;

• розвитку гнійного запалення;

• утворення абсцесу;

• пошкодження сухожилків, судин або нервів;

• розвитку правця за відсутності належної профілактики.

Особливо небезпечними є цвяхи, що контактували із землею, будівельним сміттям або гноєм.

Що потрібно зробити одразу після травми?

Перша допомога включає:

• зупинку кровотечі (якщо вона є);

• промивання рани чистою проточною водою;

• видалення видимих забруднень навколо рани;

• обробку шкіри навколо антисептиком;

• накладання чистої стерильної пов'язки.

Якщо кровотеча незначна, не потрібно намагатися повністю її припинити в перші хвилини — невелика кількість крові допомагає механічно вимити частину забруднень із рани.

Чого не можна робити?

Після уколу цвяхом не рекомендується:

• заливати рану спиртом або йодом;

• самостійно розширювати отвір;

• видавлювати кров або тканинну рідину;

• заклеювати глибоку рану герметичним пластиром;

• прикладати брудні компреси;

• відкладати звернення до лікаря на кілька днів.

Самолікування підвищує ризик розвитку інфекційних ускладнень.

Чи потрібна профілактика правця?

Таке питання вирішується для кожного пацієнта індивідуально.

Хірург оцінює:

• характер травми;

• ступінь забруднення рани;

• коли було останнє щеплення проти правця;

• чи завершений курс вакцинації.

Якщо після останньої ревакцинації минуло багато років або вакцинальний статус невідомий, може знадобитися екстрена профілактика відповідно до чинних медичних рекомендацій.

Саме тому після уколу цвяхом не варто відкладати огляд.

Чи потрібні антибіотики?

Не кожен укол цвяхом потребує антибактеріальної терапії.

Рішення про призначення антибіотиків залежить від:

• глибини рани;

• ступеня її забруднення;

• локалізації;

• часу, що минув після травми;

• супутніх захворювань (наприклад, цукрового діабету).

Самостійно починати прийом антибіотиків не слід.

Коли потрібно зробити рентген або УЗД?

Додаткове обстеження може знадобитися, якщо:

• є підозра, що в рані залишилося стороннє тіло;

• травма сталася через взуття або товсту підошву;

• біль дуже сильний;

• рухи пальця або стопи обмежені;

• є підозра на пошкодження кістки чи суглоба.

Рентгенографія допомагає виявити металеві сторонні тіла та переломи, а УЗД м'яких тканин може бути корисним для пошуку деревини, пластмаси, оцінки гематоми чи абсцесу.

Коли потрібно негайно звернутися до хірурга?

Не відкладайте консультацію, якщо:

• цвях проник глибоко;

• рана сильно забруднена;

• у ній залишилася частина стороннього тіла;

• кровотеча не зупиняється;

• швидко наростають біль або набряк;

• палець чи стопа почервоніли;

• з'явився гній;

• підвищилася температура тіла;

• ви не пам'ятаєте, коли востаннє вакцинувалися проти правця.

Чому не можна чекати кілька днів?

Проколота рана може виглядати майже загоєною вже через добу, тоді як інфекційний процес продовжує розвиватися в глибоких тканинах. Це особливо небезпечно для стопи, кисті та пальців, де запалення може швидко поширитися на сухожилки, суглоби або кістку.

Своєчасна хірургічна обробка значно знижує ризик таких ускладнень.

Висновок

Укол цвяхом не можна вважати дрібною травмою, навіть якщо рана невелика і майже не болить. Колоті рани мають високий ризик інфікування та потребують оцінки необхідності профілактики правця. Якщо травма глибока, забруднена, виникла під час роботи на будівництві, у саду чи городі або ви не пам'ятаєте дату останнього щеплення, зверніться до хірурга того ж дня. У ЛДЦ «Альянс» (Кропивницький) лікар проведе професійну обробку рани, оцінить ризик ускладнень, за потреби призначить додаткове обстеження та надасть рекомендації щодо подальшого лікування і профілактики правця.