Статті про здоров'я

Поява рідини з післяопераційної рани часто викликає тривогу у пацієнтів. Насправді не всі виділення є ознакою ускладнення. У перші дні після операції можливе виділення невеликої кількості тканинної рідини або сукровиці, що є природною частиною процесу загоєння.

Проте якщо виділення стають рясними, змінюють колір, набувають неприємного запаху або супроводжуються болем і підвищенням температури, необхідно якомога швидше звернутися до хірурга.

Які виділення після операції вважаються нормальними?

У перші кілька діб після операції можливі:

• прозора рідина;

• світло-жовті виділення;

• незначна кількість сукровиці (рожевої рідини);

• помірне змочування пов'язки.

Такі виділення зазвичай поступово зменшуються і повністю припиняються в міру загоєння рани.

Що таке серома?

Однією з найчастіших причин появи рідини після операції є серома — скупчення серозної (тканинної) рідини в зоні оперативного втручання.

Найчастіше серома виникає після:

• видалення великих утворень;

• пластичних операцій;

• операцій на передній черевній стінці;

• втручань із формуванням великої ранової поверхні.

Серозна рідина може поступово виходити через післяопераційний шов або накопичуватися під шкірою.

Невеликі сероми іноді розсмоктуються самостійно, але рішення про тактику лікування повинен приймати лікар.

Коли виділення повинні насторожити?

Не відкладайте консультацію хірурга, якщо рідина:

• стала каламутною;

• набула жовтого, зеленого або бурого кольору;

• має неприємний запах;

• виділяється у великій кількості;

• продовжує витікати більше кількох днів без тенденції до зменшення.

Особливо небезпечним є поєднання виділень із почервонінням, набряком і наростаючим болем.

Якщо з рани витікає кров

Невеликі кров'янисті виділення в першу добу після операції можуть бути нормальними.

Однак потрібно терміново звернутися до лікаря, якщо:

• кровотеча посилюється;

• пов'язка швидко просочується кров'ю;

• утворюються великі згустки;

• з'явилися запаморочення або слабкість.

Такі симптоми можуть свідчити про післяопераційну кровотечу або формування великої гематоми.

Якщо з'явився гній

Гнійні виділення ніколи не є нормою.

Вони можуть супроводжуватися:

• різким болем;

• почервонінням;

• набряком;

• неприємним запахом;

• підвищенням температури тіла.

У такій ситуації необхідний невідкладний огляд хірурга.

Чому не можна самостійно "видавлювати" рідину?

Деякі пацієнти намагаються натискати на післяопераційний рубець, щоб прискорити відтік рідини.

Робити цього категорично не можна.

Такі дії можуть:

• занести інфекцію;

• пошкодити тканини;

• спровокувати кровотечу;

• призвести до розходження післяопераційного шва.

Що зробить хірург?

Під час огляду лікар оцінить:

• характер виділень;

• стан післяопераційної рани;

• наявність почервоніння або набряку;

• ознаки інфекції;

• цілісність швів.

За необхідності можуть бути виконані:

• перев'язка;

• промивання рани;

• дренування сероми або гематоми;

• призначення антибактеріальної терапії за показаннями;

• ультразвукове дослідження м'яких тканин для виявлення прихованого скупчення рідини.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

Не відкладайте консультацію, якщо:

• рідина виділяється у великій кількості;

• виділення стали каламутними або гнійними;

• з'явився неприємний запах;

• біль у ділянці шва посилюється;

• почервоніння поширюється;

• підвищилася температура тіла понад 38 °C;

• краї післяопераційної рани розійшлися;

• навколо шва сформувалося болюче випинання або ущільнення.

Висновок

Невелика кількість прозорої або світло-рожевої рідини в перші дні після операції може бути нормальною частиною процесу загоєння. Проте рясні, каламутні, кров'янисті або гнійні виділення, особливо в поєднанні з болем, почервонінням, набряком чи підвищенням температури тіла, потребують обов'язкового огляду хірурга. Своєчасне звернення дозволяє виявити серому, гематому або інфекційні ускладнення на ранній стадії та провести лікування до розвитку серйозних наслідків. У ЛДЦ «Альянс» (Кропивницький) проводяться огляд післяопераційних ран, перев'язки, ультразвукова діагностика за показаннями та лікування більшості післяопераційних ускладнень в амбулаторних умовах.