Статті про здоров'я

Укус собаки — це не просто пошкодження шкіри. Навіть невелика рана може стати джерелом серйозної інфекції, оскільки в ротовій порожнині тварин міститься велика кількість бактерій. Крім лікування самої рани, лікар повинен оцінити ризик розвитку правця та сказу, адже в окремих випадках необхідна екстрена профілактика.

Саме тому будь-який укус собаки потребує уважного ставлення, незалежно від його розміру.

Чим небезпечний укус собаки?

Під час укусу зуби можуть пошкодити:

• шкіру;

• підшкірну клітковину;

• м'язи;

• сухожилки;

• нерви;

• судини;

• суглоби;

• кістки.

Крім механічної травми, існує високий ризик бактеріального інфікування.

Особливо небезпечними є укуси:

• кисті;

• пальців;

• обличчя;

• стоп;

• ділянок поблизу суглобів.

Що потрібно зробити одразу після укусу?

Перша допомога включає:

• ретельно промити рану великою кількістю проточної води з милом протягом 10–15 хвилин;

• обробити шкіру навколо рани антисептиком;

• накласти чисту стерильну пов'язку;

• якомога швидше звернутися до лікаря.

Ретельне промивання рани є одним із найважливіших етапів першої допомоги, оскільки дозволяє значно зменшити кількість бактерій і, у разі зараження, вірусу сказу.

Чого не можна робити?

Після укусу собаки не рекомендується:

• припікати рану спиртом або йодом;

• засипати її порошками;

• заклеювати глибоку рану герметичним пластиром;

• самостійно накладати шви;

• відкладати звернення до лікаря навіть при невеликій рані.

Чи завжди потрібно накладати шви?

Не завжди.

На відміну від чистих порізів, укушені рани мають високий ризик інфікування.

Тому після огляду хірург може:

• залишити рану відкритою для загоєння;

• виконати відстрочене ушивання;

• у певних випадках накласти шви одразу.

Тактика залежить від:

• локалізації укусу;

• часу, що минув після травми;

• ступеня забруднення;

• глибини ушкодження.

Чи потрібні антибіотики?

У багатьох випадках — так.

Особливо часто антибактеріальна терапія рекомендується при:

• глибоких укусах;

• укусах кисті;

• множинних ранах;

• пошкодженні сухожилків або суглобів;

• ослабленому імунітеті;

• цукровому діабеті.

Призначати антибіотики повинен лікар.

Чи потрібне щеплення від правця?

Після будь-якого укусу лікар обов'язково уточнює:

• коли була остання вакцинація проти правця;

• чи завершений курс щеплень;

• характер і ступінь забруднення рани.

За потреби проводиться екстрена профілактика відповідно до чинних медичних рекомендацій.

А якщо є ризик сказу?

Сказ — це смертельно небезпечне вірусне захворювання, але його можна попередити, якщо своєчасно розпочати профілактику.

Ризик оцінюється індивідуально з урахуванням:

• чи відома тварина;

• чи була вона вакцинована;

• чи можна спостерігати за собакою протягом 10 днів;

• обставин укусу;

• епізоотичної ситуації в регіоні.

Якщо існує ризик зараження, лікар направить пацієнта для проведення антирабічної профілактики. Не варто чекати появи симптомів або самостійно вирішувати, потрібні щеплення чи ні.

Коли потрібно негайно звернутися до хірурга?

Не відкладайте консультацію, якщо:

• рана глибока;

• кровотеча не зупиняється;

• укушена кисть, палець або обличчя;

• порушилися рухи пальців чи кінцівки;

• з'явилося оніміння;

• швидко наростають біль або набряк;

• з рани виділяється гній;

• підвищилася температура тіла;

• собака безпритульна, поводилася агресивно або її неможливо знайти.

Які ускладнення можуть виникнути?

Без своєчасного лікування можливі:

• інфікування рани;

• абсцес;

• флегмона;

• запалення сухожилків;

• ураження суглобів;

• остеомієліт;

• стійке порушення функції кисті або пальців;

• розвиток правця або сказу (за відсутності необхідної профілактики).

Висновок

Будь-який укус собаки потребує медичної оцінки, навіть якщо рана здається незначною. Окрім обробки ушкодження, лікар повинен оцінити ризик бактеріальної інфекції, правця та сказу, а також визначити необхідність антибіотикотерапії й екстреної профілактики. Чим раніше розпочато лікування, тим нижчий ризик розвитку ускладнень. У ЛДЦ «Альянс» (Кропивницький) хірург проведе професійну обробку рани, оцінить глибину ушкодження, надасть рекомендації щодо подальшого лікування та, за потреби, скерує для проведення профілактики правця або сказу відповідно до чинних медичних стандартів.