Статті про здоров'я

Оніміння пальців рук — одна з найчастіших скарг, з якою пацієнти звертаються до лікаря. Хтось прокидається вночі через неприємне поколювання, у когось пальці «дерев'яніють» під час роботи за комп'ютером, а дехто відчуває, що рука стала менш чутливою або втратила силу.

Більшість людей не надають цьому великого значення.

«Відлежав руку.»

«Пересидів у незручній позі.»

«Поганий кровообіг.»

Саме такі пояснення я найчастіше чую від пацієнтів.

Іноді вони дійсно виявляються правильними. Але далеко не завжди.

За понад тридцять років роботи нейрохірургом я неодноразово бачив ситуації, коли звичайне, на перший погляд, оніміння пальців виявлялося першою ознакою грижі шийного відділу хребта, компресії нервового корінця або інших захворювань нервової системи.

Саме тому не варто лікувати сам симптом. Насамперед потрібно зрозуміти його причину.

Чому німіють пальці рук?

Щоб відповісти на це запитання, потрібно зрозуміти, як працює нервова система.

Від спинного мозку через шийний відділ хребта виходять нервові корінці, які забезпечують чутливість і рухи рук. Далі вони утворюють складну мережу нервів, що проходять через плече, передпліччя, зап'ясток і доходять до кінчиків пальців.

Якщо на будь-якій ділянці цього шляху виникає здавлення або ушкодження нерва, людина може відчувати:

• оніміння;
• поколювання;
• печіння;
• «повзання мурашок»;
• зниження чутливості;
• слабкість кисті.

Саме тому однаковий симптом може мати абсолютно різні причини.

Які пальці німіють? Це дуже важливо

Під час консультації я завжди уточнюю, які саме пальці втратили чутливість.

Для пацієнта це може здаватися дрібницею.

Для лікаря — це одна з найважливіших підказок.

Наприклад:

• великий палець;
• великий та вказівний;
• середній палець;
• безіменний;
• мізинець.

Кожен із цих варіантів може вказувати на ураження різних нервів або нервових корінців.

Саме тому відповідь на просте запитання «Які пальці німіють?» нерідко допомагає швидше встановити правильний діагноз.

Грижа шийного відділу хребта

Одна з найчастіших причин оніміння пальців.

Якщо міжхребцевий диск починає тиснути на нервовий корінець, порушується проведення нервового імпульсу.

Спочатку людина може відчувати лише легке поколювання.

Згодом з'являються:

• біль у шиї;
• біль у плечі;
• біль, що віддає в руку;
• оніміння пальців;
• слабкість кисті.

При тривалому здавленні нерва симптоми можуть поступово посилюватися.

Саме тому не варто чекати, поки оніміння стане постійним.

Синдром зап'ясткового каналу

Ще одна дуже поширена причина.

Особливо часто цей синдром зустрічається у людей, які багато працюють за комп'ютером, користуються мишею, виконують одноманітні рухи кистю або працюють із дрібними деталями.

При цьому захворюванні стискається серединний нерв у ділянці зап'ястка.

Характерні симптоми:

• оніміння великого, вказівного та середнього пальців;
• поколювання вночі;
• бажання «струсити» кисть;
• слабкість під час захоплення предметів.

Попри схожість симптомів із грижею шийного відділу, лікування цих захворювань принципово різне.

Чи винен завжди хребет?

Ні.

І це дуже важливо.

Оніміння пальців можуть викликати:

• захворювання периферичних нервів;
• цукровий діабет;
• дефіцит вітаміну В12;
• захворювання щитоподібної залози;
• ревматологічні захворювання;
• порушення кровообігу;
• наслідки травм.

Саме тому лікар оцінює не лише стан хребта, а й загальну клінічну картину.

Якщо оніміння з'являється лише вночі

Багато пацієнтів не звертають уваги саме на цей симптом.

Вони прокидаються через те, що рука «затерпла», змінюють положення тіла — і неприємні відчуття швидко минають.

Такі епізоди можуть повторюватися місяцями.

Іноді причиною дійсно є незручне положення під час сну.

Але якщо нічне оніміння виникає регулярно, особливо в одній і тій самій руці, це привід звернутися до лікаря.

Раннє обстеження дозволяє виявити проблему ще до розвитку стійкого ураження нерва.

Коли необхідно звернутися до нейрохірурга?

Консультацію не варто відкладати, якщо:

• оніміння повторюється регулярно;
• до нього приєднався біль у шиї;
• біль поширюється в руку;
• з'явилася слабкість кисті;
• стало важко тримати предмети;
• симптоми поступово посилюються;
• лікування не дає результату;
• МРТ вже показало зміни у шийному відділі хребта.

У таких ситуаціях важливо визначити, чи пов'язане оніміння з компресією нервових структур і яке лікування буде найбільш ефективним.

Чому не можна ігнорувати цей симптом?

Нервова тканина дуже чутлива до тривалого здавлення.

Якщо причина оніміння залишається невиявленою, з часом можуть виникнути не лише порушення чутливості, а й стійка слабкість м'язів кисті.

Саме тому сучасна нейрохірургія дотримується простого принципу: чим раніше встановлено причину симптомів, тим більше можливостей відновити нормальну функцію нервової системи без розвитку незворотних змін.

Якщо ви помітили, що пальці рук регулярно німіють, не відкладайте консультацію. Правильно встановлений діагноз допоможе не лише позбутися неприємних відчуттів, а й запобігти прогресуванню захворювання.