Статті про здоров'я

Судоми м'язів знайомі майже кожній людині. У когось вони виникають після фізичного навантаження або вночі, а у когось стають регулярними, болючими й починають заважати повсякденному життю. Найчастіше люди пов'язують їх із нестачею магнію або калію, однак це далеко не єдина причина.

У деяких випадках судоми можуть бути першим проявом захворювань периферичних нервів, нервово-м'язової передачі або мотонейронів. Саме тоді лікар може рекомендувати електронейроміографію (ЕНМГ).

Що таке м'язові судоми?

Судома — це раптове, мимовільне та болісне скорочення одного або кількох м'язів. Воно може тривати від кількох секунд до кількох хвилин і часто супроводжується ущільненням м'яза та болем після його розслаблення.

Найчастіше судоми виникають:

• у литкових м'язах;

• стопах;

• стегнах;

• кистях;

• рідше — у м'язах рук або тулуба.

Поодинокі епізоди не завжди свідчать про захворювання. Але часті або прогресуючі судоми потребують обстеження.

Чому виникають судоми?

Причини можуть бути різними:

• надмірне фізичне навантаження;

• зневоднення;

• порушення електролітного балансу;

• прийом окремих лікарських препаратів;

• варикозна хвороба;

• захворювання щитоподібної залози;

• цукровий діабет;

• ураження периферичних нервів;

• радикулопатія;

• захворювання мотонейронів;

• деякі спадкові або метаболічні хвороби м'язів.

Саме тому лікування не повинно обмежуватися лише прийомом препаратів магнію без встановлення причини.

Коли судоми можуть бути ознакою неврологічного захворювання?

Насторожити повинні ситуації, коли судоми:

• виникають регулярно;

• стають дедалі частішими;

• поєднуються зі слабкістю м'язів;

• супроводжуються онімінням або поколюванням;

• з'являються разом із посмикуваннями м'язів (фасцікуляціями);

• виникають лише в одній кінцівці;

• супроводжуються зменшенням м'язової маси.

У таких випадках необхідна консультація невролога.

Чи всім пацієнтам із судомами потрібна ЕНМГ?

Ні.

Якщо судоми виникають рідко, пов'язані з фізичним навантаженням, перегріванням або зневодненням і не супроводжуються іншими симптомами, електронейроміографія зазвичай не потрібна.

Призначення ЕНМГ доцільне тоді, коли лікар підозрює ураження периферичної нервової системи або нервово-м'язового апарату.

Що може показати ЕНМГ?

ЕНМГ дозволяє оцінити функцію периферичних нервів і м'язів та допомагає виявити:

• полінейропатію;

• радикулопатію;

• ураження окремих периферичних нервів;

• захворювання нервово-м'язової передачі;

• міопатії;

• ознаки денервації м'язів;

• ураження мотонейронів.

Таким чином дослідження допомагає зрозуміти, чи є судоми проявом неврологічного захворювання.

Чого ЕНМГ не показує?

ЕНМГ не визначає:

• рівень магнію;

• рівень калію;

• рівень кальцію;

• функцію щитоподібної залози;

• рівень вітаміну D;

• інші метаболічні порушення.

Тому нерідко поряд із ЕНМГ лікар призначає лабораторні аналізи.

Чи може ЕНМГ бути нормальною?

Так.

Якщо судоми пов'язані зі зневодненням, фізичним перенавантаженням або тимчасовими порушеннями електролітного балансу, результати дослідження можуть бути повністю нормальними.

І це також важлива інформація, адже вона дозволяє виключити багато серйозних неврологічних захворювань.

Коли не варто відкладати обстеження?

Якомога швидше звернутися до невролога потрібно, якщо судоми:

• супроводжуються наростаючою слабкістю;

• поєднуються з атрофією м'язів;

• виникають разом із фасцікуляціями;

• стають дедалі інтенсивнішими;

• порушують ходьбу або роботу рук;

• супроводжуються стійким онімінням чи порушенням чутливості.

У таких випадках рання діагностика має велике значення для своєчасного початку лікування.

Висновок

Судоми м'язів не завжди є наслідком нестачі магнію або перевтоми. У деяких випадках вони можуть бути проявом захворювань периферичних нервів або м'язів.

ЕНМГ не призначають усім пацієнтам із судомами, але якщо вони поєднуються зі слабкістю, онімінням, порушенням чутливості або іншими неврологічними симптомами, це дослідження допомагає встановити точний діагноз, оцінити функцію нервів і м'язів та визначити подальшу тактику лікування.