Статті про здоров'я

Печія — одна з найпоширеніших скарг у гастроентерології. Багато людей сприймають її як наслідок переїдання, вживання гострої їжі або кави й роками купують препарати, які тимчасово усувають неприємні відчуття. Проте регулярна печія — це не самостійне захворювання, а симптом, який може свідчити про патологію стравоходу або шлунка. Якщо вона виникає кілька разів на тиждень або турбує постійно, необхідно не лише знімати симптоми, а й встановити їхню причину.

Саме гастроскопія є «золотим стандартом» діагностики захворювань, що супроводжуються печією. Вона дозволяє оцінити стан слизової оболонки стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, виявити запальні зміни, ерозії, виразки, передракові стани та інші патології.

Чому виникає печія?

У нормі між стравоходом і шлунком знаходиться нижній стравохідний сфінктер — м'язове кільце, яке пропускає їжу до шлунка і не дозволяє його вмісту повертатися назад. Якщо сфінктер працює недостатньо ефективно або внутрішньочеревний тиск підвищується, кислий шлунковий вміст потрапляє до стравоходу. Саме це викликає характерне печіння за грудиною.

Найчастішими причинами печії є:

• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ);
• грижа стравохідного отвору діафрагми;
• хронічний гастрит;
• підвищена кислотність шлункового соку;
• виразкова хвороба;
• ожиріння;
• вагітність;
• куріння;
• зловживання алкоголем;
• тривалий прийом окремих лікарських препаратів.

У частини пацієнтів печія поєднується з інфекцією Helicobacter pylori, хоча прямий зв'язок між ними існує не завжди. Саме тому самостійно визначити причину симптомів неможливо.

Коли печія стає небезпечною?

Епізодична печія після рясної вечері не завжди свідчить про захворювання. Проте існують симптоми, які повинні насторожити:

• печія виникає більше двох разів на тиждень;
• симптоми турбують уночі;
• печіння посилюється у положенні лежачи;
• з'являється кисла або гірка відрижка;
• виникає біль за грудиною після їжі;
• утруднюється ковтання;
• знижується маса тіла;
• з'являється хронічний кашель або осиплість голосу.

Такі прояви можуть свідчити про тривале ушкодження слизової оболонки стравоходу.

Чому не можна роками приймати препарати від печії?

Антациди та інгібітори протонної помпи ефективно зменшують симптоми, але вони не усувають причину захворювання. Якщо людина тривалий час приймає препарати без обстеження, це може приховати перебіг серйозної патології.

Наприклад, під маскою звичайної печії можуть перебігати:

• ерозивний езофагіт;
• виразка стравоходу;
• стравохід Барретта;
• аденокарцинома стравоходу;
• рак кардіального відділу шлунка.

Саме тому міжнародні клінічні рекомендації радять проводити ендоскопічне дослідження пацієнтам із тривалими або рецидивуючими симптомами.

Що покаже гастроскопія при печії?

Під час гастроскопії лікар може оцінити:

• стан слизової оболонки стравоходу;
• наявність рефлюкс-езофагіту;
• ступінь ушкодження слизової;
• грижу стравохідного отвору діафрагми;
• ерозії;
• виразки;
• ознаки гастриту;
• інфекцію Helicobacter pylori (за допомогою біопсії або швидкого уреазного тесту);
• стравохід Барретта;
• доброякісні та злоякісні новоутворення.

За необхідності лікар одразу виконує біопсію, що дозволяє підтвердити діагноз гістологічно.

Чи можна замінити гастроскопію УЗД?

Ні. Це одне з найчастіших запитань пацієнтів.

УЗД органів черевної порожнини чудово оцінює печінку, жовчний міхур, підшлункову залозу та інші органи, але не дозволяє побачити слизову оболонку стравоходу та шлунка. Воно не виявить ерозії, ранній езофагіт, стравохід Барретта чи невеликі виразки.

Якщо основною скаргою є тривала печія, саме гастроскопія залишається найбільш інформативним методом діагностики.

Коли необхідно звернутися до гастроентеролога?

Не відкладайте консультацію лікаря, якщо печія повторюється регулярно або супроводжується іншими симптомами. Своєчасне ендоскопічне обстеження дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях, оцінити ризик розвитку ускладнень і підібрати лікування відповідно до сучасних міжнародних рекомендацій.

У ЛДЦ «Альянс» у Кропивницькому ви можете пройти сучасну відеогастроскопію, отримати консультацію гастроентеролога, виконати дослідження на Helicobacter pylori та, за потреби, біопсію слизової оболонки. Рання діагностика допомагає не лише позбутися печії, а й попередити розвиток серйозних захворювань стравоходу та шлунка.