Статті про здоров'я

Біль у ділянці рубця може зберігатися протягом певного часу після операції, травми або глибокого порізу. У більшості випадків це є природною частиною процесу загоєння. Проте якщо біль не зменшується, а навпаки посилюється або з'являється через кілька місяців після формування рубця, це може свідчити про розвиток ускладнень.

Важливо оцінювати не лише інтенсивність болю, а й зміни самого рубця та навколишніх тканин.

Чому рубець може боліти?

Під час загоєння організм активно відновлює пошкоджені тканини. Формуються нові колагенові волокна, відновлюються кровоносні судини та нервові закінчення.

Саме тому в перші тижні після операції або травми можуть виникати:

• ниючий біль;

• відчуття стягування;

• поколювання;

• підвищена чутливість до дотику;

• короткочасні «простріли».

Як правило, з часом ці симптоми стають менш вираженими.

Коли біль є нормальним?

Фізіологічний біль має кілька характерних ознак:

• поступово слабшає;

• не заважає повсякденній активності;

• не супроводжується почервонінням або гнійними виділеннями;

• виникає переважно під час рухів або натягування шкіри.

У процесі дозрівання рубця можливий періодичний дискомфорт навіть через кілька місяців після операції.

Чому рубець може боліти через місяці або роки?

Після формування рубець не стає повністю «неживим». У ньому залишаються нервові волокна, які можуть реагувати на зміну температури, фізичне навантаження або зміну погоди.

Іноді причиною болю стають:

• надмірне ущільнення рубця;

• утворення спайок;

• подразнення дрібних нервів;

• підвищена чутливість тканин;

• хронічне механічне подразнення одягом або взуттям.

Якщо біль виник через тривалий час після операції, необхідно виключити інші причини, не пов'язані безпосередньо з рубцем.

Які симптоми повинні насторожити?

Не відкладайте консультацію хірурга, якщо:

• біль постійно посилюється;

• рубець почервонів;

• з'явився набряк;

• шкіра стала гарячою;

• виникли виділення або гній;

• рубець почав збільшуватися;

• навколо нього з'явилося болюче ущільнення;

• підвищилася температура тіла.

Такі симптоми можуть свідчити про інфекцію, серому, гематому або інші післяопераційні ускладнення.

Чи може боліти старий рубець?

Так.

Навіть через кілька років після операції рубець може почати турбувати.

Причинами можуть бути:

• травма ділянки рубця;

• надмірне фізичне навантаження;

• подразнення нервових закінчень;

• формування невроми (доброякісного розростання нервової тканини після її ушкодження);

• розвиток післяопераційної грижі (якщо рубець розташований на передній черевній стінці).

Якщо старий рубець почав боліти без очевидної причини, необхідний огляд лікаря.

Чи потрібно робити УЗД?

У багатьох випадках лікар може рекомендувати ультразвукове дослідження м'яких тканин.

УЗД допомагає виявити:

• серому;

• гематому;

• прихований абсцес;

• післяопераційну грижу;

• спайкові зміни поверхневих тканин;

• інші причини болю.

Це безпечний і безболісний метод, який допомагає уточнити діагноз.

Як лікують болючий рубець?

Тактика залежить від причини болю.

Лікування може включати:

• спостереження;

• корекцію догляду за рубцем;

• силіконові гелі або пластини;

• фізіотерапевтичні методи (за показаннями);

• лікування запалення;

• місцеві ін'єкції при патологічних рубцях;

• хірургічну корекцію рубця в окремих випадках.

Самостійно використовувати гормональні мазі або інші сильнодіючі препарати без консультації лікаря не рекомендується.

Коли потрібно звернутися до хірурга негайно?

Термінова консультація необхідна, якщо:

• біль різко посилився;

• з'явилися гнійні виділення;

• рубець став гарячим і почервонів;

• піднялася температура тіла;

• виникла кровотеча;

• навколо рубця сформувалося щільне болюче утворення;

• біль супроводжується випинанням у ділянці післяопераційного рубця на животі.

Висновок

Помірний біль у ділянці рубця протягом перших тижнів або навіть місяців після операції може бути нормальним проявом загоєння. Проте якщо біль посилюється, рубець змінює колір, збільшується, ущільнюється або з'являються виділення, це може свідчити про розвиток ускладнень. Не варто терпіти такі симптоми або займатися самолікуванням. Своєчасний огляд хірурга дозволяє встановити причину болю, призначити необхідне лікування та запобігти розвитку більш серйозних проблем. У ЛДЦ «Альянс» (Кропивницький) проводиться амбулаторний огляд післяопераційних рубців, ультразвукова діагностика за показаннями та лікування більшості післяопераційних ускладнень без госпіталізації.