Статті про здоров'я

Поява червоних плям на шкірі — одна з найпоширеніших причин звернення до дерматовенеролога. Такий симптом може виникати раптово або поступово, супроводжуватися свербежем, лущенням, болем, печінням або зовсім не викликати жодного дискомфорту. Причини можуть бути різними: від звичайного подразнення шкіри після контакту з новим косметичним засобом до інфекційних, аутоімунних чи навіть онкологічних захворювань.

Самостійно визначити причину лише за зовнішнім виглядом плям практично неможливо. Схожі висипання можуть мати зовсім різне походження, тому правильний діагноз встановлюється після консультації лікаря, огляду та, за потреби, додаткових досліджень.

Чому з'являються червоні плями?

Почервоніння виникає через розширення дрібних кровоносних судин або запальну реакцію у шкірі. Це природна відповідь організму на різні подразники.

Найчастіші причини:

• алергічні реакції;

• контактний дерматит;

• атопічний дерматит;

• екзема;

• псоріаз;

• грибкові інфекції;

• бактеріальні та вірусні захворювання шкіри;

• укуси комах;

• реакція на лікарські препарати;

• аутоімунні захворювання;

• порушення роботи судин;

• системні захворювання внутрішніх органів.

Саме тому однакові на перший погляд плями можуть вимагати абсолютно різного лікування.

На що звертає увагу дерматовенеролог?

Під час консультації лікар оцінює не лише колір плям.

Важливе значення мають:

• коли вони з'явилися;

• чи збільшуються в розмірах;

• чи сверблять;

• чи є лущення;

• чи піднімаються над поверхнею шкіри;

• чи супроводжуються підвищенням температури;

• чи були нові ліки, косметика або продукти;

• чи контактував пацієнт із хворими людьми або тваринами;

• чи є хронічні захворювання.

Саме ці деталі часто дозволяють швидко звузити коло можливих причин.

 

Алергія — одна з найпоширеніших причин

Алергічні плями зазвичай виникають раптово.

Для них характерні:

• інтенсивний свербіж;

• швидке поширення;

• зв'язок із новими продуктами, ліками або косметикою;

• іноді набряк шкіри.

У деяких випадках висипання проходять самостійно після усунення алергену, але інколи потрібне медикаментозне лікування.

 

Контактний дерматит

Контактний дерматит виникає після безпосереднього контакту шкіри з подразнюючою речовиною.

Причиною можуть бути:

• побутова хімія;

• фарба для волосся;

• косметика;

• парфуми;

• латекс;

• металеві прикраси;

• рослини.

Почервоніння зазвичай чітко відповідає місцю контакту зі шкірою.

 

Атопічний дерматит

Для атопічного дерматиту характерні:

• сухість шкіри;

• сильний свербіж;

• періодичні загострення;

• симетричне розташування висипань.

У дорослих часто уражаються:

• ліктьові згини;

• підколінні ямки;

• шия;

• кисті.

 

Псоріаз

При псоріазі з'являються:

• чітко окреслені червоні бляшки;

• сріблясті лусочки;

• симетричне розташування.

Найчастіше уражаються:

• лікті;

• коліна;

• волосиста частина голови;

• поперек.

Псоріаз не є заразним, хоча зовнішній вигляд висипань може викликати занепокоєння.

 

Грибкові інфекції

Грибкові захворювання часто проявляються:

• круглими червоними плямами;

• лущенням;

• свербежем;

• поступовим збільшенням у розмірах;

• світлішим центром плями.

Для підтвердження діагнозу лікар може рекомендувати мікроскопічне дослідження або інші лабораторні аналізи.

 

Інфекційні захворювання

Почервоніння можуть супроводжувати:

• бактеріальні інфекції;

• вірусні висипання;

• стрептодермію;

• оперізувальний герпес;

• рожисте запалення.

У таких випадках нерідко приєднуються:

• біль;

• гарячка;

• збільшення лімфатичних вузлів;

• загальне погіршення самопочуття.

 

Судинні причини

Не всі червоні плями пов'язані із запаленням.

Іноді вони виникають через:

• розширення капілярів;

• розацеа;

• судинні мальформації;

• гемангіоми;

• телеангіектазії.

Такі зміни мають інший механізм розвитку та потребують іншого підходу до лікування.

 

Чи можуть червоні плями бути проявом внутрішніх хвороб?

Так.

Іноді зміни шкіри стають першим проявом:

• цукрового діабету;

• захворювань печінки;

• патології щитоподібної залози;

• ревматологічних захворювань;

• порушень роботи судин;

• дефіциту деяких вітамінів та мікроелементів.

Саме тому дерматовенеролог іноді рекомендує консультацію інших спеціалістів або додаткове обстеження.

 

Які обстеження можуть знадобитися?

Не кожному пацієнту потрібні аналізи. У багатьох випадках досвідчений лікар може встановити попередній діагноз вже після огляду.

За потреби можуть призначатися:

• дерматоскопія;

• зішкріб зі шкіри;

• мікроскопічне дослідження;

• бактеріологічний посів;

• ПЛР-дослідження;

• біопсія шкіри;

• загальний аналіз крові;

• алергологічне обстеження;

• біохімічні аналізи;

• консультації суміжних спеціалістів.

 

Коли потрібно звернутися до лікаря негайно?

Не відкладайте консультацію, якщо:

• плями швидко збільшуються;

• висип супроводжується високою температурою;

• з'явилися пухирі або крововиливи;

• виник набряк губ, язика чи утруднене дихання;

• почервоніння супроводжується сильним болем;

• висип не зникає понад 2–3 тижні;

• домашнє лікування не допомагає;

• почервоніння повторюються регулярно.

Такі симптоми можуть свідчити про захворювання, що потребують своєчасної медичної допомоги.

 

Чого не варто робити?

До встановлення причини небажано:

• самостійно використовувати гормональні мазі;

• приймати антибіотики без призначення лікаря;

• припікати або обробляти плями агресивними засобами;

• інтенсивно розчісувати уражені ділянки;

• орієнтуватися лише на фотографії з інтернету.

Неправильне самолікування може змінити клінічну картину захворювання, ускладнити діагностику та затримати початок ефективного лікування.

 

Висновок

Червоні плями на шкірі — це не окреме захворювання, а симптом, який може мати десятки різних причин. Одні стани проходять самостійно, інші потребують лікування, а окремі можуть бути проявом серйозних системних або інфекційних захворювань. Тому при появі незрозумілих висипань, особливо якщо вони не зникають, поширюються або супроводжуються іншими симптомами, доцільно звернутися до дерматовенеролога для встановлення точного діагнозу та вибору обґрунтованої тактики лікування.