Статті про здоров'я

Біль у шлунку після їжі — одна з найчастіших причин звернення до гастроентеролога. У когось неприємні відчуття з'являються через кілька хвилин після їжі, у когось — через годину або навіть пізніше. Одні відчувають легкий дискомфорт і важкість, інші — різкий або пекучий біль, який змушує відмовлятися від прийому їжі.

Багато людей вважають, що якщо шлунок болить після гострої, жирної чи смаженої їжі, це «нормальна реакція організму». Насправді регулярний біль після їжі не є нормою. Він може бути першим проявом гастриту, виразкової хвороби, гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), інфекції Helicobacter pylori або навіть злоякісних новоутворень.

Згідно з рекомендаціями American College of Gastroenterology (ACG), European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) та World Gastroenterology Organisation (WGO), біль у верхній частині живота, який повторюється або супроводжується іншими симптомами, потребує обстеження. Найбільш інформативним методом оцінки стану слизової оболонки шлунка залишається гастроскопія (ФГДС, ФЕГДС, відеогастроскопія).

Чому після їжі починає боліти шлунок?

Після потрапляння їжі до шлунка починається активне вироблення шлункового соку та скорочення м'язів, які перемішують їжу й забезпечують її подальше перетравлення. Якщо слизова оболонка запалена або пошкоджена, цей природний процес може супроводжуватися болем.

Найпоширенішими причинами є:

• гострий або хронічний гастрит;
• виразкова хвороба;
• ерозії слизової оболонки;
• гастродуоденіт;
• інфекція Helicobacter pylori;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
• поліпи шлунка;
• функціональна диспепсія.

У деяких випадках біль виникає не через шлунок, а внаслідок захворювань жовчного міхура, підшлункової залози або кишечника. Саме тому встановити причину лише за симптомами неможливо.

Час появи болю має значення

Для гастроентеролога важливо знати, коли саме виникає біль після їжі.

1. Біль одразу після їжі може свідчити про захворювання стравоходу, гастрит або ураження верхньої частини шлунка.
2. Біль через 30–60 хвилин часто спостерігається при гастриті, виразці шлунка або функціональній диспепсії.
3. Біль через 2–3 години після їжі іноді характерний для патології дванадцятипалої кишки або порушення моторики шлунка.

Однак ці особливості не дозволяють поставити діагноз без додаткового обстеження.

Які симптоми повинні насторожити?

Не відкладайте візит до лікаря, якщо біль після їжі супроводжується:

• печією;
• нудотою;
• блюванням;
• відрижкою;
• швидким насиченням;
• важкістю у шлунку;
• здуттям живота;
• втратою апетиту;
• схудненням;
• анемією;
• чорним калом або блюванням кров'ю.

Такі симптоми можуть свідчити про серйозні захворювання, які потребують своєчасної діагностики.

Чи завжди причина в самому шлунку?

Ні.

Біль після їжі може бути пов'язаний із патологією:

• жовчного міхура;
• підшлункової залози;
• печінки;
• тонкого кишечника;
• товстої кишки;
• серцево-судинної системи.

Наприклад, при жовчнокам'яній хворобі біль нерідко виникає після жирної їжі, а при хронічному панкреатиті — після рясного прийому їжі або алкоголю.

Саме тому лікар часто рекомендує комплексне обстеження, яке може включати гастроскопію, УЗД органів черевної порожнини та лабораторні аналізи.

Коли необхідна гастроскопія?

Міжнародні рекомендації радять виконати гастроскопію, якщо:

• біль повторюється більше двох-чотирьох тижнів;
• симптоми посилюються;
• лікування не допомагає;
• біль поєднується з печією або нудотою;
• виникає утруднене ковтання;
• є анемія;
• спостерігається безпричинне схуднення;
• пацієнт старше 45–50 років і симптом з'явився вперше;
• у родині були випадки раку шлунка.

Гастроскопія дозволяє не лише побачити патологічні зміни, а й за необхідності одразу провести біопсію або виконати тест на Helicobacter pylori.

Які захворювання може виявити гастроскопія?

Під час дослідження лікар може діагностувати:

• поверхневий гастрит;
• атрофічний гастрит;
• ерозії;
• виразку шлунка;
• виразку дванадцятипалої кишки;
• рефлюкс-езофагіт;
• поліпи;
• стравохід Барретта;
• доброякісні новоутворення;
• злоякісні пухлини на ранніх стадіях.

При виявленні підозрілих змін проводиться біопсія, яка є міжнародним стандартом підтвердження діагнозу.

Чому не варто приймати ліки без обстеження?

Знеболювальні препарати, антациди або засоби, що знижують кислотність, можуть тимчасово усунути симптоми, але не впливають на причину захворювання. Більше того, тривале самолікування здатне приховати перебіг серйозної патології та відтермінувати правильний діагноз.

Особливо небезпечно ігнорувати біль після їжі людям із факторами ризику розвитку онкологічних захворювань або тим, у кого симптоми супроводжуються схудненням, анемією чи кровотечею.

Коли звернутися до гастроентеролога?

Якщо біль після їжі повторюється регулярно, не відкладайте консультацію спеціаліста. Своєчасне обстеження дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях, уникнути ускладнень і розпочати лікування тоді, коли воно є найбільш ефективним.

У ЛДЦ «Альянс» у Кропивницькому можна пройти сучасну відеогастроскопію, консультацію гастроентеролога, обстеження на Helicobacter pylori, біопсію за показаннями, УЗД органів черевної порожнини та лабораторну діагностику. Комплексний підхід допомагає точно встановити причину болю після їжі та підібрати лікування відповідно до сучасних міжнародних рекомендацій.