Статті про здоров'я

Більшість людей хоча б раз помічали, що після швидкого підйому сходами дихання стає частішим. Це нормальна реакція організму на фізичне навантаження. Але якщо людина починає задихатися після одного поверху, змушена зупинятися для відпочинку або помічає, що останнім часом переносить навантаження значно гірше, це вже не можна списувати лише на втому чи вік.

Саме задишка при фізичному навантаженні часто стає одним із перших симптомів серцево-судинних захворювань. Нерідко вона з'являється раніше, ніж біль у грудях або набряки, і може бути першою ознакою серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця чи порушень роботи клапанів.

Саме тому повторювана задишка потребує не самолікування, а встановлення її причини.

Що таке задишка

Задишка — це суб'єктивне відчуття нестачі повітря або утрудненого дихання.

Людина може описувати її по-різному:

• важко вдихнути;

• не вистачає повітря;

• швидко збивається дихання;

• доводиться зупинятися під час ходьби;

• після невеликого навантаження довго не можу відновити дихання.

Важливо розуміти, що сама по собі задишка не є окремим захворюванням. Це симптом, який може виникати при патології серця, легень, крові, ендокринної системи або навіть при тривожних розладах.

 

Коли задишка є нормальною

Фізіологічною вважається задишка:

• після бігу;

• після швидкого підйому на кілька поверхів;

• під час інтенсивного тренування;

• при дуже важкій фізичній роботі.

У здорової людини вона швидко минає після кількох хвилин відпочинку.

Якщо ж звичне навантаження почало переноситися значно гірше, це вже є приводом для обстеження.

 

Чому серце викликає задишку

Серце забезпечує доставку кисню до всіх органів.

Якщо його насосна функція знижується, тканини отримують менше кисню навіть при звичайному фізичному навантаженні.

Організм намагається компенсувати це прискоренням дихання.

Саме тому людина починає задихатися навіть при незначній активності.

 

Серцева недостатність

Це одна з найчастіших кардіологічних причин задишки.

При серцевій недостатності серце вже не здатне ефективно перекачувати необхідний об'єм крові.

Спочатку задишка виникає лише:

• при швидкій ходьбі;

• при підйомі сходами;

• під час фізичної роботи.

Згодом вона може з'являтися навіть при звичайній ходьбі.

На більш пізніх стадіях людина починає задихатися навіть у спокої.

 

Ішемічна хвороба серця

Не всі пацієнти відчувають типовий біль у грудях.

У частини людей основною скаргою стає саме задишка.

Особливо це характерно для:

• літніх людей;

• жінок;

• хворих на цукровий діабет.

Під час навантаження серцевий м'яз отримує недостатньо кисню, тому насосна функція тимчасово погіршується.

 

Захворювання клапанів

При аортальному стенозі або тяжкій недостатності мітрального клапана серце працює зі значно більшим навантаженням.

Першими симптомами часто стають:

• задишка;

• швидка втомлюваність;

• запаморочення;

• зниження переносимості фізичних навантажень.

 

Порушення серцевого ритму

При дуже частому або дуже повільному серцевому ритмі кровообіг стає менш ефективним.

Через це може виникати:

• задишка;

• слабкість;

• запаморочення;

• швидка втома.

Особливо часто це спостерігається при фібриляції передсердь.

 

Чи завжди причина в серці

Ні.

Нерідко задишка пов'язана із зовсім іншими захворюваннями.

Наприклад:

Захворювання легень

Причиною можуть бути:

• бронхіальна астма;

• ХОЗЛ;

• пневмонія;

• фіброз легень.

Для них більш характерні:

• кашель;

• свистячі хрипи;

• виділення мокротиння.

 

Анемія

При недостатній кількості гемоглобіну кров переносить менше кисню.

Навіть здорове серце не здатне повністю компенсувати цей дефіцит.

Крім задишки можуть виникати:

• слабкість;

• сонливість;

• блідість;

• прискорений пульс.

 

Ожиріння

При надмірній масі тіла серце і легені працюють із більшим навантаженням.

Іноді саме зниження ваги значно покращує переносимість фізичних навантажень.

 

Захворювання щитоподібної залози

Як гіпертиреоз, так і тяжкий гіпотиреоз можуть впливати на роботу серця і викликати задишку.

 

Які симптоми разом із задишкою найбільше насторожують

Необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, якщо одночасно з'явилися:

• біль або стискання у грудях;

• набряки ніг;

• серцебиття;

• непритомність;

• нічні напади задухи;

• кашель із рожевою пінистою мокротою;

• різке зниження переносимості навантажень;

• необхідність спати на кількох подушках.

Такі симптоми можуть свідчити про розвиток серцевої недостатності або інших серйозних захворювань серця.

 

Коли потрібно негайно викликати швидку допомогу

Термінова допомога потрібна, якщо:

• задишка виникла раптово;

• людина не може вимовити кілька слів без пауз;

• біль у грудях триває понад 15 хвилин;

• посиніли губи;

• виникла непритомність;

• різко впав артеріальний тиск;

• з'явився холодний піт;

• почалося кровохаркання.

Такі симптоми можуть бути проявом інфаркту міокарда, тромбоемболії легеневої артерії або гострої серцевої недостатності.

 

Яке обстеження потрібне

Під час консультації лікар уточнює:

• коли з'явилася задишка;

• яке навантаження її провокує;

• чи прогресує вона;

• чи виникає у спокої;

• чи є нічні симптоми;

• які супутні захворювання має пацієнт.

Залежно від клінічної ситуації можуть бути рекомендовані:

• електрокардіографія;

• ехокардіографія;

• загальний аналіз крові;

• біохімічний аналіз крові;

• NT-proBNP;

• рентгенографія органів грудної клітки;

• спірометрія;

• навантажувальні проби;

• КТ органів грудної клітки або КТ-коронарографія (за показаннями).

Комплекс обстеження завжди підбирається індивідуально.

 

Чому не варто чекати

Однією з найпоширеніших помилок є поступове обмеження фізичної активності.

Людина перестає швидко ходити, користується ліфтом замість сходів, рідше виходить із дому і вважає, що проблема "минула".

Насправді симптом просто перестає провокуватися через менше навантаження.

За цей час основне захворювання може продовжувати прогресувати.

Саме тому важливо оцінювати не тільки наявність задишки, а й те, чи не стала людина останнім часом менш активною через погіршення самопочуття.

 

Коли потрібно звернутися до кардіолога

Консультація кардіолога необхідна, якщо:

• раніше ви легко піднімалися сходами, а тепер з'являється задишка;

• доводиться часто зупинятися під час ходьби;

• виникла задишка разом із набряками;

• є підвищений артеріальний тиск або перенесений інфаркт;

• задишка супроводжується серцебиттям;

• симптом поступово посилюється.

Навіть якщо проблема здається незначною, рання діагностика дозволяє виявити серцеві захворювання ще до розвитку тяжкої серцевої недостатності.

Висновок

Задишка при підйомі сходами не завжди означає захворювання серця, але саме вона нерідко стає його першим проявом. Якщо звичне фізичне навантаження почало переноситися гірше, не варто пояснювати це лише віком, зайвою вагою або перевтомою.

У ЛДЦ «Альянс» у Кропивницькому можна пройти консультацію кардіолога, ЕКГ, ехокардіографію, лабораторні дослідження та інші сучасні обстеження, які допоможуть визначити причину задишки й своєчасно розпочати лікування. Це дозволяє виявити серцево-судинні захворювання на ранніх стадіях, коли вони найкраще піддаються контролю.