Статті про здоров'я

Більшість людей звертають увагу на біль.

Але існує симптом, який для нейрохірурга часто є навіть важливішим — слабкість у руці.

Пацієнти рідко говорять саме про слабкість. Зазвичай вони описують її зовсім інакше:

1. «Стало важче відкривати пляшки.»
2. «Почав випадати телефон із руки.»
3. «Не можу довго тримати чашку.»
4. «Рука швидко втомлюється.»
5. «Наче кисть перестала слухатися.»

Багато хто пояснює це перевтомою, віком або фізичним навантаженням.

Але якщо слабкість з'явилася без очевидної причини або поступово посилюється, вона може свідчити про порушення роботи нервової системи.

Саме тому цей симптом ніколи не можна залишати без уваги.

Чому рука стає слабкою?

Будь-який рух руки починається в головному мозку.

Далі нервовий імпульс проходить через спинний мозок, нервові корінці шийного відділу хребта, периферичні нерви та лише після цього доходить до м'язів.

Якщо на будь-якому етапі цього шляху виникає порушення, сила м'язів може зменшуватися.

Саме тому слабкість руки — це не окреме захворювання, а симптом, який потребує пошуку причини.

Найчастіша причина — компресія нервового корінця

У практиці нейрохірурга саме ця причина зустрічається найчастіше.

При грижі міжхребцевого диска або інших змінах шийного відділу хребта нервовий корінець може стискатися.

Спочатку людина відчуває лише біль.

Пізніше можуть з'явитися:

• поколювання;
• оніміння;
• слабкість кисті;
• труднощі під час захоплення предметів.

Якщо компресія триває довго, нерв починає працювати гірше.

Саме тому своєчасна діагностика має вирішальне значення.

Грижа шийного відділу хребта

Це одна з найпоширеніших причин слабкості руки.

Багато пацієнтів очікують, що грижа проявлятиметься лише болем у шиї.

Насправді вона може викликати:

• біль у плечі;
• біль у руці;
• оніміння пальців;
• слабкість кисті;
• порушення дрібної моторики.

Іноді біль поступово зменшується, а слабкість продовжує наростати.

Саме така ситуація потребує особливої уваги.

Стеноз шийного хребтового каналу

При стенозі звужується простір навколо спинного мозку або нервових корінців.

Захворювання зазвичай розвивається повільно.

Пацієнти можуть помічати:

• незграбність рухів;
• труднощі під час застібання ґудзиків;
• погіршення почерку;
• слабкість у кистях;
• швидку втому рук.

Такі симптоми часто списують на вік, хоча насправді вони можуть свідчити про прогресування захворювання.

Якщо слабкість з'явилася раптово

Це ситуація, яка потребує особливої уваги.

Раптова слабкість руки може бути проявом не лише патології хребта.

Вона також може виникати при:

• гострому порушенні мозкового кровообігу (інсульті);
• травмі;
• гострому ураженні нервів;
• інших невідкладних станах.

Якщо слабкість виникла протягом кількох хвилин або годин, особливо якщо одночасно порушилася мова, з'явилася асиметрія обличчя або слабкість у нозі, необхідно негайно викликати швидку медичну допомогу.

Чи може слабкість бути без болю?

Так.

І це одна з найнебезпечніших ситуацій.

Багато людей думають:

«Якщо не болить — значить нічого страшного.»

Але іноді нервовий корінець або спинний мозок стискаються настільки поступово, що больовий синдром майже відсутній.

При цьому сила м'язів продовжує знижуватися.

Саме тому будь-яка незрозуміла слабкість руки потребує консультації лікаря.

Як зрозуміти, що сила руки зменшилася?

Іноді зміни відбуваються настільки поступово, що людина їх майже не помічає.

Першими ознаками можуть бути:

• важче відкривати банки;
• стало складніше носити пакети;
• почали випадати ключі;
• важко користуватися викруткою або ножем;
• незручно писати ручкою;
• одна рука втомлюється значно швидше.

Саме такі дрібниці нерідко є першими симптомами неврологічного захворювання.

Які обстеження можуть знадобитися?

Після консультації лікар визначає необхідний обсяг діагностики.

Залежно від клінічної ситуації можуть бути рекомендовані:

• МРТ шийного відділу хребта;
• МРТ головного мозку — якщо необхідно виключити центральне ураження;
• електронейроміографія (ЕНМГ) для оцінки функції нервів і м'язів;
• КТ;
• лабораторні дослідження;
• консультація невролога або інших спеціалістів.

Не існує універсального обстеження, яке підходить усім пацієнтам.

Саме тому план діагностики складається індивідуально.

Чого не варто робити?

Якщо рука стала слабшою, не потрібно:

• чекати кілька місяців, поки симптом мине самостійно;
• безконтрольно приймати знеболювальні препарати;
• самостійно виконувати силові вправи через біль;
• лікуватися лише мазями або компресами;
• ставити собі діагноз за порадами з Інтернету.

Слабкість м'язів — це симптом, який потребує професійної оцінки.

Коли потрібно звернутися до нейрохірурга?

Консультацію не варто відкладати, якщо:

• сила руки поступово зменшується;
• слабкість супроводжується болем у шиї;
• з'явилося оніміння пальців;
• біль поширюється від шиї до руки;
• стало важко виконувати звичні рухи;
• МРТ вже показало грижу або стеноз шийного відділу;
• лікування не приносить покращення.

Чим раніше встановлено причину слабкості, тим більше шансів повністю відновити функцію руки.

Не чекайте, поки рука перестане слухатися

У нейрохірургії існує правило, яке я повторюю своїм пацієнтам багато років:

Біль змушує звернутися до лікаря. Слабкість змушує поспішати.

Якщо нерв тривалий час перебуває під тиском, його функція може відновлюватися значно довше. Саме тому важливо звернутися за допомогою ще тоді, коли зміни є зворотними.

Якщо ви помітили, що рука стала слабшою, з'явилося оніміння, біль у шиї або результати МРТ викликають запитання, не відкладайте консультацію нейрохірурга. Своєчасна діагностика допоможе визначити причину симптомів, обрати правильну тактику лікування та зберегти повноцінну функцію руки.