Статті про здоров'я

Багато пацієнтів описують цей стан однаково:

«Наче прострілило спину.»

Одні не можуть випрямитися після нахилу, інші завмирають від різкого болю під час підняття сумки або після невдалого повороту тулуба. Іноді біль настільки сильний, що людина боїться зробити навіть найменший рух.

У побуті такий стан часто називають «прострілом», «защемленням нерва» або «люмбаго».

Але важливо розуміти: стріляючий біль у попереку — це не діагноз, а симптом, який може свідчити про різні захворювання хребта та нервової системи.

Саме тому головне завдання лікаря — не просто усунути біль, а знайти його причину.

Чому біль називають «прострілом»?

На відміну від звичайного ниючого болю, стріляючий біль виникає раптово.

Пацієнти описують його дуже схоже:

1. «Наче вдарило струмом».
2. «Різко прострілило спину».
3. «Не можу ні сісти, ні встати».
4. «Будь-який рух викликає різкий біль».

Найчастіше він з'являється:

• після підняття важкого;
• під час нахилу;
• після різкого повороту тулуба;
• після тривалого сидіння;
• іноді без очевидної причини.

Саме такий характер болю часто свідчить про подразнення нервових структур або різкий м'язовий спазм.

Які захворювання можуть викликати стріляючий біль?

Причин існує багато.

Найчастіше нейрохірург стикається з такими захворюваннями.

Грижа міжхребцевого диска

Найпоширеніша причина.

Пошкоджений диск виходить за свої межі та починає подразнювати або стискати нервовий корінець.

Саме це часто викликає різкий біль, який може поширюватися в сідницю або ногу.

Протрузія міжхребцевого диска

Протрузія також може спричиняти стріляючий біль.

Особливо тоді, коли випинання розташоване поруч із нервовим корінцем.

Навіть невелика протрузія іноді викликає дуже виражений больовий синдром.

Компресія нервового корінця

Коли нерв опиняється під тиском, виникає не лише біль.

Можуть з'явитися:

• оніміння;
• поколювання;
• слабкість у нозі;
• печіння;
• порушення чутливості.

Саме тому стріляючий біль ніколи не можна оцінювати окремо від інших симптомів.

Стеноз хребтового каналу

При стенозі простір усередині хребтового каналу поступово звужується.

На початкових стадіях біль виникає лише після фізичного навантаження.

Згодом він може ставати постійним і супроводжуватися онімінням або слабкістю в ногах.

М'язовий спазм

Не кожен простріл пов'язаний із грижею.

Іноді після надмірного фізичного навантаження або незручного руху виникає сильний спазм м'язів попереку.

Біль при цьому також може бути дуже інтенсивним.

Саме тому важливо визначити його справжню причину, а не робити висновки самостійно.

Якщо біль віддає в ногу

Це один із найважливіших симптомів.

Якщо біль поширюється:

• у сідницю;
• задню поверхню стегна;
• литку;
• стопу;
• пальці ноги,

найчастіше це свідчить про подразнення або компресію нервового корінця.

Такий біль називають корінцевим.

Він часто посилюється під час:

• кашлю;
• чхання;
• нахилів;
• тривалого сидіння;
• піднімання важких предметів.

У такій ситуації бажано якнайшвидше пройти консультацію спеціаліста.

Якщо біль не дає випрямитися

Під час гострого нападу людина іноді буквально завмирає в одному положенні.

Будь-який рух посилює біль.

Організм ніби сам обмежує рухливість, щоб захистити ушкоджену ділянку.

Хоча такий стан часто пов'язаний із м'язовим спазмом, виключити серйозніші причини може лише лікар після огляду.

Чи потрібно терпіти біль?

Ні.

Сильний біль — це завжди сигнал організму.

Якщо він триває більше кількох днів, повторюється або супроводжується іншими симптомами, необхідно встановити його причину.

Особливо небезпечно, якщо до болю приєдналися:

• оніміння ноги;
• слабкість стопи;
• порушення ходи;
• відчуття, що нога «не слухається».

Ці симптоми можуть свідчити про ураження нервових структур.

Чи потрібно одразу робити МРТ?

Не завжди.

При першому епізоді гострого болю без неврологічних симптомів рішення про додаткові обстеження приймається після огляду.

Якщо ж біль:

• не минає;
• постійно повертається;
• віддає в ногу;
• супроводжується онімінням або слабкістю,

лікар може рекомендувати МРТ поперекового відділу хребта.

Саме це дослідження найкраще показує стан міжхребцевих дисків, нервових корінців і хребтового каналу.

 

Чого не варто робити під час гострого болю?

Прагнення швидко позбутися болю зрозуміле.

Проте деякі дії можуть лише погіршити ситуацію.

Не рекомендується:

• піднімати важкі предмети;
• виконувати інтенсивні фізичні вправи;
• самостійно «вправляти» хребет;
• терпіти сильний біль протягом багатьох днів;
• безконтрольно приймати великі дози знеболювальних препаратів.

Лікування повинно починатися з встановлення правильного діагнозу.

Коли потрібна термінова консультація нейрохірурга?

Негайно звернутися до лікаря необхідно, якщо стріляючий біль супроводжується:

• слабкістю у нозі;
• прогресуючим онімінням;
• порушенням контролю сечовипускання або дефекації;
• різким зниженням чутливості;
• сильним болем після травми;
• швидким погіршенням стану.

Такі симптоми можуть свідчити про серйозне ураження нервових структур і потребують невідкладної оцінки.

Стріляючий біль — це привід знайти причину, а не просто зняти симптом

Гострий біль у попереку часто минає швидше, ніж людина знаходить час звернутися до лікаря. Саме тому багато хто вирішує, що проблема зникла.

Але якщо причина болю залишається, напади можуть повторюватися дедалі частіше, а до них можуть приєднатися оніміння, слабкість або обмеження рухливості.

Своєчасна консультація нейрохірурга дозволяє встановити точний діагноз, визначити джерело болю та підібрати лікування, яке буде спрямоване не лише на усунення симптомів, а й на вирішення самої проблеми. Це значно підвищує шанси повернутися до активного життя без болю та уникнути розвитку ускладнень.